Приложение к Постановлению от 26.10.2012 г № 90-А Административный регламент
Главе Новоаннинского
муниципального района
Волгоградской области
___________________________________________
(Наименование юридического лица)
___________________________________________
___________________________________________
(Ф.И.О. гражданина или представителя
юридического лица)
проживающий (для физического лица)
местоположение (для юридического лица):
___________________________________________
___________________________________________
Телефон:
___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выделить земельный участок, расположенный по адресу: ____________
Вид права _________________________________________________________________
Ориентировочной площадью __________________________________________________
Для каких целей ___________________________________________________________
Подпись гражданина: _________________
Подпись должностного лица
______________ ____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица)
"__" _______________ г.