Приложение к Постановлению от 30.10.2012 г № 823-П Административный регламент
Главе администрации
городского округа г. Урюпинск
Ю.Н. Хорошенькову
от _______________________________
зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________
__________________________________
тел. _____________________________
паспорт: серия _____ N ___________
выдан ____________________________
от "__" __________________ ____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на снятие денежных средств в сумме
___________________________________________________________________________
(цифрами)
___________________________________________________________________________
(прописью)
с лицевого счета ______________________________________________ сбербанка N
__________________, внесенных на имя ______________________________________
(указать ф.и.о., дату, год рождения
несовершеннолетнего)
__________________________________________________________________________,
принадлежащие ему (ей) на основании свидетельства о праве на наследство по
закону от _________________________________________________________________
в связи с тем, что ________________________________________________________
(указать дату)
___________________________________________________________________________
(указать причину снятия денег)
___________________________________________________________________________
Обязуюсь представить в отдел образования администрации городского округа
город Урюпинск Волгоградской области в месячный срок с момента выдачи
разрешения на совершение сделки с имуществом несовершеннолетнего
подтверждающие документы о целевом использовании денежных средств.
Дата _________________________ Подпись ______________/_____________________
(Расшифровка подписи)