Приложение к Постановлению от 31.10.2012 г № 2344


                                          В администрацию городского округа
                                                              г. Михайловка

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о принятии решения об образовании земельных участков
От ________________________________________________________________________
                          (далее - заявитель(и))
(для  юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,
основной государственный регистрационный номер, ИНН налогоплательщика;
для  индивидуальных  предпринимателей  - фамилия, имя, отчество; паспортные
данные;   ИНН   налогоплательщика, номер  и  дата  выдачи  свидетельства  о
регистрации   в  налоговом  органе); для физических  лиц  -  фамилия,  имя,
отчество; ИНН налогоплательщика, паспортные данные (серия, N, выдан, дата)
Адрес заявителя(ей), почтовый индекс ______________________________________
__________________________________________________________________________,
(юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места регистрации
и  фактического  проживания  индивидуального  предпринимателя  (физического
лица)
в лице ___________________________________________________________________,
           (фамилия, имя, отчество и должность представителя заявителя)
действующего на основании _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
     (номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя
                                заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя(ей) (представителя заявителя): _______
В  соответствии  с  Земельным  кодексом  Российской Федерации прошу принять
решение   об  образовании  земельных(ого)  участков(а)  с  кадастровыми(ым)
номерами(ом) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (указать кадастровые номера и площади образующихся участков)
_________________________________________________________ из земельного(ых)
участка(ов) с кадастровым(и) номером(ами) ________________________________,
учетный N _________________________________________________________________
площадью __________________________________________________________________
кв.    метров,    находящегося(ихся)    в    муниципальной    собственности
(находящегося(ихся)  в  государственной  неразграниченной  собственности на
территории   городского  округа  город  Михайловка  Волгоградской  области)
(нужное  подчеркнуть),  расположенного(ых) по адресу: Россия, Волгоградская
область, __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В  случае  если образование вышеуказанных земельных участков осуществляется
с  учетом  документации по планировке территории или иного предусмотренного
федеральным законом документа _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
               (указать наименование и реквизиты документов)
К заявлению прилагаются копии следующих документов: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель:
_______________________________ (_______________________)
            (Ф.И.О)                (подпись заявителя)
"__" _____________ 20__ г.      М.П.