Приложение к Постановлению от 27.03.2006 г № 113 Положение
Главе администрации
Среднеахтубинского
муниципального района
________________________________
инициалы и фамилия руководителя
________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
________________________________
должность заявителя
________________________________
Домашний адрес: ________________
________________________________
Телефон: _______________________
Заявление
В соответствии с Положением от ______ 2006 г. "О пенсионном обеспечении
за выслугу лет лиц, замещавших муниципальные должности и должности
муниципальной службы Среднеахтубинского муниципального района Волгоградской
области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет и ______________________
вид пенсии
Пенсию получаю от _____________________________________________________
(наименование органа, ведомства,
___________________________________________________________________________
осуществляющего выплату пенсии)
При замещении вновь муниципальной должности или должности муниципальной
службы Среднеахтубинского муниципального района, а также в случае
назначения иных выплат, предусмотренных федеральным законодательством
Российской Федерации, обязуюсь в течение пяти дней сообщить об этом в
комитет экономики администрации муниципального района.
В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести переплаченную
сумму.
"__" ________ 200__ г. ________________________
подпись заявителя
Заявление зарегистрировано:
"__" ________ 200__ г. _________ ________________________
подпись инициалы имени, фамилия,
должность работника
администрации
муниципального района