Приложение к Постановлению от 09.11.2012 г № 514
В ___________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_____________________________________
_____________________________________
от __________________________________
(наименование организации)
____________________________________,
ИНН _________________________________
КПП _________________________________
_____________________________________
контактный телефон: _________________
дата подачи заявления _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выплату компенсации организации, зарегистрированной в Волгоградской
области, имеющей на балансе детские оздоровительные лагеря
Организация ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
Банковские реквизиты: ОГРН __________________________ от ______________
р/счет ______________________________ к/счет ______________________________
просит предоставить за счет средств бюджета Волгоградской области средства
на частичную компенсацию стоимости ______________________ путевок в детский
(количество путевок)
оздоровительный лагерь для детей работников организации.
Организация проинформирована о мере ответственности за предоставление
заведомо недостоверных сведений.
К заявлению прилагаем:
1. Выписку из Единого государственного реестра юридических лиц или
выписку из Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей, полученную не ранее чем за 2 месяца на момент подачи
документов.
2. Список детей, для которых работникам организации были выданы путевки
в детский оздоровительный лагерь по утвержденной форме.
3. Копии отрывных талонов к путевкам.
"__" ____________ 201_ г. _____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)