Приложение к Постановлению от 17.12.2012 г № 690 Административный регламент
_____________________________
(название архива)
АКТ УТВЕРЖДАЮ
__________ N ___________ Директор ___________________________
(дата) (название архива)
о неисправимых повреждениях Подпись Расшифровка
архивных документов подписи
Дата
Фонд N ____________
Название фонда ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В фонде обнаружены единицы хранения, признанные неисправимо поврежденными
| N
п/п |
Номер
описи |
Номер
ед. хр. |
Заголовок
поврежденной
ед. хр. |
Крайние
даты |
Количество листов
(время звучания,
метраж) |
Сущность и
причины
повреждения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Итого обнаружено неисправимо поврежденных ________________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)
Заведующий отделом ________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Заведующий архивохранилищем _______________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Перечисленные архивные документы подлежат списанию ввиду __________________
___________________________________________________________________________
Эксперты: _________________________________________________________________
(наименование должностей экспертов, подписи, расшифровка подписей, дата)
_______ __________________
(N и дата приказа руководителя архива о снятии неисправимо поврежденных
архивных документов с учета)
Изменения в учетные документы внесены
Наименование
должности
работника Подпись Расшифровка подписи
Дата