Приложение к Постановлению от 18.12.2012 г № 1048 Административный регламент
Главе Урюпинского муниципального
района Волгоградской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в собственность земельного участка из земель
сельскохозяйственного назначения, используемого на праве постоянного
(бессрочного) пользования и пожизненного (наследуемого) владения
От ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________ (далее - заявитель)
(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,
сведения о государственной регистрации, ИНН налогоплательщика;
для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество; паспортные
данные; ИНН налогоплательщика, номер и дата выдачи свидетельства о
регистрации в налоговом органе;
для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
Адрес заявителя ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места регистрации
и фактического проживания индивидуального предпринимателя (физического
лица)
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. и должность представителя заявителя)
действующего на основании _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя
заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя (представителя заявителя):
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить в собственность земельный участок из земель
сельскохозяйственного назначения.
Сведения о земельном участке *:
1. Месторасположение земельного участка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Кадастровый номер земельного участка: __________________________________
3. Площадь земельного участка: _____________ кв. метров
4. Вид разрешенного использования земельного участка: _____________________
___________________________________________________________________________
5. Вид права, на котором используется земельный участок: __________________
___________________________________________________________________________
(постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение)
6. Реквизиты документа, устанавливающего (удостоверяющего) право аренды
заявителя на земельный участок: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
7. Иные сведения о земельном участке: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: опись документов.
1) ___________________________________________________________ на ______ л.
2) ___________________________________________________________ на ______ л.
Заявитель:
______________________________ (________________________)
(Ф.И.О.) (подпись заявителя)
"__" ___________ 20__ г. М.П.
* Сведения указываются на день составления заявки.