Приложение к Постановлению от 20.12.2012 г № 927 Административный регламент
В администрацию Кумылженского
муниципального района
Главе Кумылженского муниципального района
_________________________________________
________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
от кого _________________________________
(ФИО физического лица)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес места проживания)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о формировании земельного участка для
индивидуального жилищного строительства
Прошу сформировать земельный участок площадью _______________ кв. м для
размещения объекта индивидуального жилищного строительства.
Расположенного
___________________________________________________________________________
(адрес, местоположение участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ориентировочные параметры объекта:
Этажность: ________________________________________________________________
Общая площадь объекта: ____________________________________________________
Ориентировочные сроки строительства: ______________________________________
Особые или дополнительные условия размещения объекта: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________ _________________________________
(дата) (подпись с расшифровкой)