Приложение к Постановлению от 20.12.2012 г № 734 Административный регламент
Директору МБУ "МФЦ" Серафимовичского района
Волгоградской области
___________________________________________
от ________________________________________
___________________________________________
зарегистрированного(ой) по адресу
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Тел. ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку о зарегистрированных гражданах по адресу:
___________________________________________________________________________
для предоставления ________________________________________________________
____________ ________________
(дата) (подпись)