Приложение к Постановлению от 24.12.2012 г № 1938 Административный регламент


                              Главе Николаевского муниципального района
                              Ю.Ю. Чувашину
                              от __________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество гражданина)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              (документ, удостоверяющий личность заявителя,
                                              серия, номер)
                              выдан _______________________________________
                              "__" __________________________________ года,
                              адрес постоянного места проживания
                              гражданина на территории Волгоградской
                              области _____________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              Контактный телефон заявителя ________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
    В   соответствии  с  Законом  Волгоградской  области  от  16.12.2011 г.
N 2272-ОД "О порядке предоставления гражданам, имеющим трех и более  детей,
земельных участков в  собственность  бесплатно  и  установлении  предельных
размеров таких земельных  участков"  прошу  предоставить  в  собственность,
долевую              собственность            (нужное          подчеркнуть)
для _______________________________________________________________________
     (индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного
                            хозяйства, садоводства,
___________________________________________________________________________
огородничества, дачного строительства - указать вид использования участка)
земельный   участок,   государственная   собственность   на    который   не
разграничена  или находящийся в муниципальной  собственности  Николаевского
муниципального  района   Волгоградской   области   (нужное    подчеркнуть),
в _________________________________________________________________________
                     (наименование населенного пункта)
Николаевского района Волгоградской области.
    Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской  области
от 04.04.2003 г. N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности, в собственность  граждан
бесплатно" в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся.
    Об     ответственности  за   достоверность   представленных    сведений
предупрежден(а).
                        Состав многодетной семьи:

N п/п Фамилия, имя, отчество (полностью) члена многодетной семьи Дата рождения (число, месяц, год) Родственные отношения Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан) Место постоянного проживания
1 2 3 4 5 6

___________________________________                         _______________
(фамилия, имя, отчество гражданина)                            (подпись)
Заявление принято "__" __________________ 20__ г. в "__" часов "__" минут и
зарегистрировано в книге учета заявлений за N ____________.
____________________________________                        _______________
(фамилия, имя, отчество специалиста)                           (подпись)
    К заявлению прилагаются заверенные в  установленном  порядке  следующие
документы:
1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина,
имеющего трех и более детей.
2. Копии паспортов, свидетельств о рождении или усыновлении детей.
3. Копия договора о приемной семье,  заключенного  между  органом  опеки  и
попечительства и приемными родителями (родителем), - для приемной семьи.
4. Документы, подтверждающие постоянное проживание гражданина  и его  детей
на территории Николаевского района Волгоградской области.