Приложение к Постановлению от 29.12.2012 г № 3128-П Положение
Проект
Руководитель проекта |
|
|
Ф.И.О. руководителя проекта |
|
|
|
Адрес проживания с индексом |
|
|
|
Городской (с кодом) и мобильный телефоны |
|
|
|
Адрес электронной почты (обязательно) |
|
|
|
Адрес персонального сайта (сайта проекта) |
|
|
|
Адреса социальных сетей (ЖЖ, Твиттер, Вконтакте
и др.) |
География проекта |
|
|
Перечислить все субъекты РФ, на которые
распространяется проект |
Срок реализации проекта |
|
|
Продолжительность проекта (в месяцах) |
|
|
|
Начало реализации проекта (день, месяц, год) |
|
|
|
Окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
Финансирование |
|
|
Запрашиваемая сумма (в рублях) |
|
|
|
Имеющаяся сумма (в рублях) |
|
|
|
Полная стоимость проекта (в рублях) |
Руководитель проекта __________________________
подпись
Дата ________________________
Описание проекта
1. Краткая аннотация
(не более 0,3 страницы) |
|
2. Описание проблемы,
решению/снижению
остроты которой
посвящен проект
(не более 1 страницы) |
|
3. Основные целевые
группы, на которые
направлен проект |
|
4. Основные цели
и задачи проекта |
|
5. Методы реализации проекта
(описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных
задач) |
|
1. ______________________ |
Описание метода |
2. ______________________ |
Описание метода |
3. ______________________ |
Описание метода |
Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты
календарного плана) |
7. Календарный план реализации проекта
(последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением
количественных показателей и периодов их осуществления) |
N |
Мероприятие |
Сроки
(дд.мм.гг) |
Результат |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
8. Ожидаемые результаты
(описание позитивных изменений, которые произойдут в результате
реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) |
Количественные
показатели
(указать подробно
количественные
результаты) |
|
Качественные
показатели
(указать подробно
качественные изменения) |
|
9. Методы оценки
(описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга
и контроля результатов) |
|
10. Опыт работы
(укажите опыт проектной группы в реализации данного или аналогичных
проектов) |
|
11. Резюме основных исполнителей проекта
(описание функциональных обязанностей и опыта работы основных
исполнителей проекта) |
Руководитель проекта |
|
______________________ |
|
______________________ |
|
12. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта
(укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта,
с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых
запрашивались средства на реализацию проекта) |
|
13. Дальнейшая реализация проекта
(укажите источники финансирования проекта после окончания средств
гранта - если планируется) |
|
14. Детализированная смета расходов
(подробно указываются все расходы. Включаются только запрашиваемые
средства гранта) |
N |
Статья расходов |
Стоимость
(ед.), руб. |
Кол-во
единиц |
Всего,
руб. |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
Руководитель проекта _______________________ ___________________________
подпись Фамилия И.О.