Приложение к Постановлению от 15.01.2013 г № 38


                                                       Главе Суровикинского
                                                      муниципального района
                                           от _____________________________
                                                         (Ф.И.О. полностью)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                            проживающ (его) (ей) по адресу:
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           паспорт: серия ____ номер ______
                                           выдан: _________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           контактный телефон _____________

                                 Заявление
Прошу   Вас  разрешить  совершение  сделки  купли-продажи  (мены)  квартиры
(жилого дома, комнаты в общежитии) общей площадью ___________ кв. м., жилой
площадью ____________ кв. м., земельного участка площадью _________ кв. м.,
расположенной                 (ых)                по                адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
принадлежащую (ий) на праве собственности _________________________________
___________________________________________________________________________
 указать Ф.И.О. собственников, указанных в правоустанавливающем документе,
                     у детей указывать даты рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании ______________________________________________________________
               (наименование правоустанавливающего документа, кем и когда
                    зарегистрирован документ, дата выдачи документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С условием приобретения квартиры (жилого дома) общей площадью _____ кв. м.,
жилой площадью ____________ кв. м., земельного участка ____________ кв. м.,
расположенной (ого) по адресу:
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
принадлежащей(го) _________________________________________________________
                                   (Ф.И.О. собственников)
___________________________________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
               (наименование правоустанавливающего документа, дата выдачи
                    документа, кем и когда зарегистрирован документ)
___________________________________________________________________________
    В котор____________________ несовершеннолет____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
буд___ иметь право собственности на _____________ долю.
Согласия    всех    заинтересованных   сторон    имеются,  жилищные   права
несовершеннолетних ущемлены не будут.
Обязуюсь  предоставить  в  орган   опеки  и  попечительства  Суровикинского
муниципального  района копию свидетельств(а)  о государственной регистрации
права на приобретаемое жилое помещение до _________________________________
    Согласие   на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,
содержащихся  в  настоящем  заявлении  и  в предоставленных мною документах
прилагаю.
    Об  ответственности за предоставление ложных или недостоверных сведений
предупрежден(а).
"__" ______________ 20__ г.                           _____________________