Приложение к Постановлению от 18.01.2013 г № 34


                                             Командиру подразделения охраны

                                  ЗАЯВКА
      на вход в комплекс зданий Правительства Волгоградской области,
     расположенных по адресу: Волгоград, пр-кт им. В.И. Ленина, д. 9,
      ул. им. Пушкина, д. 12, для работы в выходные и (или) нерабочие
                              праздничные дни
    В соответствии с Положением об охране и  пропускном режиме  в комплексе
зданий   Правительства  Волгоградской  области,  расположенных  по  адресу:
Волгоград,  пр-кт  им.  В.И.  Ленина,  д.  9, ул. им. Пушкина, д. 12, прошу
организовать пропуск в комплекс зданий Правительства следующих работников
___________________________________________________________________________
                 (наименование организации, подразделения)
для работы в выходные и (или) нерабочие праздничные дни
___________________________________________________________________________
                            (указываются даты)

N п/п Фамилия, имя, отчество Должность Номер кабинета Время прибытия Время убытия
1 2 3 4 5 6

_____________________________________  ____________  ______________________
(наименование должности руководителя)    (подпись)     (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Примечание. Заявка оформляется на бланке организации.