Приложение к Постановлению от 20.04.2006 г №№ 448, 16-11 Состав
СПИСОК
детей, направляемых в
_________________________________________________________
(наименование оздоровительного учреждения)
на _________ смену, с _________________ по __________________,
кем __________________________________________________________
(наименование учреждения, организации, направляющих детей)
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество,
год рождения |
Школа |
Социальная
категория |
Домашний
адрес |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Руководитель организации
(ведомства), которой
выделены путевки ___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Руководитель органа
социальной защиты ___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.