Приложение к Постановлению от 19.02.2013 г № 304


                                    _______________________________________
                                       (орган местного самоуправления)
                                 Заявление
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N __________________, выданный ______________
______________________________________________ "__" ______________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N __________________, выданный ______________
______________________________________________ "__" ______________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
_________________________________________________________________
                    (ненужное вычеркнуть)
серия ____________________ N ______________, выданное(ый) _________________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
_________________________________________________________________
                    (ненужное вычеркнуть)
серия ____________________ N ______________, выданное(ый) _________________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
_________________________________________________________________
                    (ненужное вычеркнуть)
серия ____________________ N ______________, выданное(ый) _________________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
_________________________________________________________________
                    (ненужное вычеркнуть)
серия ____________________ N ______________, выданное(ый) _________________
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ны) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) __________________________________________ ______________ _____________;
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
2) __________________________________________ ______________ _____________;
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
3) __________________________________________ ______________ _____________.
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)       (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________.
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________ _________________ __________________
(должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата)    (расшифровка
                                                              подписи)