Приложение к Постановлению от 16.04.2013 г № 211


                                                В Администрацию Руднянского
                                                      муниципального района

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    о предоставлении земельных участков из земель сельскохозяйственного
 назначения, находящихся в государственной неразграниченной собственности
    или муниципальной собственности, гражданам или юридическим лицам в
 собственность по истечении трех лет с момента заключения договора аренды
От ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(далее - заявитель)
    (для  юридических  лиц  -  полное наименование, организационно-правовая
форма, сведения о государственной регистрации, ИНН налогоплательщика;
    для   индивидуальных   предпринимателей   -   фамилия,  имя,  отчество;
паспортные
    данные;  ИНН  налогоплательщика,  номер  и  дата выдачи свидетельства о
регистрации в налоговом органе;)
    Адрес заявителя _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридический и фактический адрес юридического лица; адрес места регистрации
  и фактического проживания индивидуального предпринимателя (физического
                                   лица)
в лице
__________________________________________________________________________,
               (Ф.И.О. и должность представителя заявителя)
действующего на
основании _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (номер и дата документа, удостоверяющего полномочия представителя
                                заявителя)
Контактные телефоны (факс) заявителя (представителя заявителя):
___________________________________________________________________________
    Прошу   предоставить   в  собственность  земельный  участок  из  земель
сельскохозяйственного назначения.
    Сообщаю,   что   испрашиваемый   земельный  участок  используется  мною
надлежащим образом в течение ____________ лет с момента заключения договора
аренды для
___________________________________________________________________________
        (указывается фактическое использование земельного участка)
Сведения о земельном участке *:
1. Местоположение земельного участка:
___________________________________________________________________________
2. Кадастровый номер земельного участка: __________________________________
3. Площадь земельного участка: ____________________ кв. метров
4. Вид разрешенного использования земельного участка:
___________________________________________________________________________
6. Сведения  об  удельном  весе  дохода  от реализации сельскохозяйственной
продукции  собственного  производства  и  продуктов  ее переработки в общем
доходе     от     реализации     товаров    (продукции),    работ,    услуг
сельскохозяйственного товаропроизводителя:
    (заполняется   организациями   и   индивидуальными   предпринимателями,
признаваемыми  сельскохозяйственными  товаропроизводителями  по основаниям,
установленным действующим законодательством)
    Сообщаю, что за предшествующий отчетный 20___ год:
    1) Доля   дохода    от    реализации   сельскохозяйственной   продукции
собственного  производства  и  продуктов  ее  переработки в общем доходе от
реализации   товаров   (продукции),   работ,   услуг  сельскохозяйственного
товаропроизводителя составляет _____%.
7. Иные сведения (заполняются по желанию заявителя):
_____________________________________________________
    1) Доход  от  реализации  товаров (продукции), работ, услуг (за минусом
НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей) составляет:______________
рублей.
    2) Доход  от  реализации  сельскохозяйственной  продукции  собственного
производства  и  продуктов  ее  переработки  (за  минусом  НДС,  акцизов  и
аналогичных обязательных платежей) составляет: _____________ рублей.
Приложение: опись документов.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
________________________________________________ на _______ л.
Заявитель:
_______________________________ (_____________________)
          (Ф.И.О)                 (подпись заявителя)
"____" _______ 20__ г.             М.П.

*) Сведения указываются на день составления заявки.