Сведения о рецептах, не обеспеченных свыше 10 дней, по состоянию на _________________ дата
N п/п | Фамилия, И.О. больного | Серия, номер и дата выписки рецепта | МНН лекарственного средства (заполняется при выписке по МНН) | Торговое наименование лекарственного средства (заполняется при выписке по торговому наименованию) | Дата постановки рецепта на учет | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |