Приложение к Постановлению от 08.05.2013 г № 517
Главе Палласовского
муниципального района
Волгоградской области
Н.Н. Слепухе
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
_________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
выдан ___________________________________
"__" _________________________ года,
проживающего ____________________________
адрес постоянного места
_________________________________________
жительства на территории
Волгоградской области
телефон _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет с целью последующего предоставления земельного
участка в собственность бесплатно для ведения личного подсобного
хозяйства на территории Палласовского муниципального района
Волгоградской области
В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 года
N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно", постановлением Правительства Волгоградской области
от 12.02.2013 года N 59-п "Об утверждении Порядка предоставления земельных
участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в
собственность граждан бесплатно", прошу Вас предоставить в собственность
бесплатно земельный участок, находящийся в границах населенного пункта
_________________________, расположенного на территории ___________________
поселения Палласовского муниципального района Волгоградской области, для
ведения личного подсобного хозяйства. Ранее земельный участок в
собственность в соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003
N 809-ОД мне не предоставлялся.
Настоящим заявлением даю администрации Палласовского муниципального
района Волгоградской области (ул. Коммунистическая, 2, г. Палласовка,
Волгоградская область) и Министерству по управлению государственным
имуществом Волгоградской области (ул. Новороссийская, 15, г. Волгоград)
согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных, указанных в заявлении, а
именно на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального
закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден.
Настоящее согласие действует со дня подписания заявления до дня отзыва
согласия в письменной форме.
К заявлению прилагаются документы в соответствии с постановлением
Правительства Волгоградской области от 12.02.2013 года N 59-п "Об
утверждении Порядка предоставления земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно".
__________________________ __________________________
(число, месяц, год) личная подпись заявителяЗаместитель главы
администрации Палласовского
муниципального района
по социальным вопросам
Н.М.КОЗИНА