Приложение к Постановлению от 14.05.2013 г № 909


                                                                      Форма
                                                 В администрацию Волгограда

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию) ______________
__________________________________________________________________________,
                          (наименование объекта)
расположенного ____________________________________________________________
                          (адрес, месторасположение объекта)
__________________________________________________________________________.
    Справочно. Объект имеет следующие основные показатели:
количество этажей ________, количество секций _________, количество квартир
________, общая площадь квартир _______ кв. м, площадь встроенных помещений
______ кв. м, общая площадь ______ кв. м, в том числе торговая _____ кв. м,
производственная мощность _________________________________________________
                         (количество мест, посещений в смену, число постов,
__________________________________________________________________________.
торговые места, число коек, км, п. м, тонн/в сутки, куб. м, номеров и т.д.)
    Реквизиты заявителя (застройщика): ____________________________________
                           (для юридических лиц - наименование организации-
___________________________________________________________________________
     застройщика, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
                     регистрации, почтовые реквизиты,
___________________________________________________________________________
  телефон/факс; для физических лиц - Ф.И.О. заявителя, паспортные данные,
                      место проживания, телефон/факс)
__________________________________________________________________________.
    Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.
Заявитель (застройщик)   ________________   _______________________________
                             (подпись)         (фамилия, имя, отчество)
                        М.П.
    К заявлению прилагаются: ______________________________________________
                           (перечисляются прилагаемые к заявлению документы
__________________________________________________________________________.
                       согласно перечню документов)