Приложение к Постановлению от 23.07.2013 г № 431


                                 Главе Киквидзенского муниципального района
                                 Волгоградской области
                                 __________________________________________
                                 От _______________________________________
                                         (должность, ФИО руководителя)

                                 Заявление
  Прошу принять для учета в реестре объектов муниципальной собственности
        Киквидзенского муниципального района Волгоградской области
                      сведения о недвижимом имуществе
  правообладателя ______________________________________________________
                                  (краткое наименование)
                по состоянию на "__" ____________ ____ года
1.  Полное наименование правообладателя ___________________________________
2.  Наименование недвижимого имущества ____________________________________
3.  Основание подачи сведений (нужное подчеркнуть): возникновение права;
    прекращение права; внесение изменений;
4.  Адрес (местоположение) недвижимого имущества __________________________
5.  Кадастровый номер муниципального недвижимого
    имущества _____________________________________________________________
6.  Площадь, протяженность и (или) иные параметры, характеризующие
    физические свойства недвижимого имущества _____________________________
7.  Сведения о балансовой стоимости недвижимого имущества и начисленной
    амортизации (износе) __________________________________________________
8.  Сведения о кадастровой стоимости недвижимого имущества ________________
9.  Дата возникновения права собственности на недвижимое имущество ________
10. Дата прекращения права на недвижимое имущество ________________________
11. Реквизиты документов - оснований возникновения права на недвижимое
    имущество _____________________________________________________________
12. Реквизиты документов - оснований прекращения права на недвижимое
    имущество _____________________________________________________________
13. Реквизиты документов - оснований внесения изменений сведений на
    недвижимое имущество __________________________________________________
14. Сведения об установленных в отношении муниципального недвижимого
    имущества ограничениях (обременениях) с указанием даты основания и даты
    их возникновения ______________________________________________________
15. Сведения о прекращении ограничений (обременений) с указанием оснований
    и даты ________________________________________________________________
    Подпись руководителя: _____________________ (ФИО)
                                   м.п.
    Подпись бухгалтера: _______________________ (ФИО)