Письмо от 03.09.2013 г № 10-02/1-6862
О разъяснении отдельных положений приказа
В связи с изданием приказа от 22.08.2013 N 2227 "Об организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы на территории Волгоградской области" министерство здравоохранения Волгоградской области поясняет:
Указанный нормативный документ регулирует организацию оказания медицинской помощи больным неврологического профиля, преимущественно в плановом порядке, в отношении заболеваний, к которым не относятся острые нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и подобные состояния.
Правила организации оказания медицинской помощи больным с ОНМК будут регулироваться отдельным приказом министерства здравоохранения Волгоградской области.
Вместе с тем ввиду сложности проведения на догоспитальном этапе дифференциального диагноза при впервые выявленных заболеваниях нервной системы, особенно сопровождающихся нарушениями функции сознания, основным методом постановки диагноза является нейровизуализация, что находит отражение практически во всех соответствующих стандартах оказания медицинской помощи и является единственным достоверным методом, исключающим ОНМК.
Учитывая тот факт, что в настоящее время капитальные ремонты первичных сосудистых отделений, а также регионального сосудистого центра не завершены, утвержденная схема работы, в частности по проведению нейровизуализации и исключению ОНМК, может вызывать определенные организационные трудности.
На основании изложенного, до завершения капитальных ремонтов сосудистых отделений, реализуется следующая схема работы:
больные с подозрением на ОНМК, медицинская эвакуация которых осуществляется с территории Центрального района Волгограда, госпитализируются в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград в соответствии с приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 06.05.2013 N 1187 "О временной маршрутизации пациентов терапевтического профиля и пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения";
больные с подозрением на ОНМК, медицинская эвакуация которых осуществляется с территории Красноармейского, Кировского районов Волгограда, Светлоярского района, госпитализируются в ГУЗ "Больница N 16";
госпитализация плановых больных неврологического профиля в ГУЗ "Больница N 16" будет осуществляться после перевода сосудистого отделения в ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" - ориентировочно с ноября 2013 года;
на III уровень до завершения ремонта ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" больные в плановом порядке, в том числе из районов области, направляются в неврологическое отделение ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 3" в рамках приказа от 06.05.2013 N 1187 "О временной маршрутизации пациентов терапевтического профиля и пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Заместитель министра
здравоохранения
Волгоградской области
А.И.СЕБЕЛЕВ