Приложение к Постановлению от 01.11.2013 г № 139-А
ФОРМА
заявления о предоставлении земельного участка в собственность
бесплатно на территории Новоаннинского муниципального района
Волгоградской области
Главе Новоаннинского
муниципального района
___________________________________
от ________________________________
(Ф.И.О. физического лица)
___________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
выдан _____________________________
"__" ___________________ года,
адрес постоянного места жительства
___________________________________
контактный телефон ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
В соответствии с Законом Волгоградской области от 16 декабря 2011 года
N 2272-ОД "О порядке предоставления гражданам, имеющим трех и более детей,
земельных участков в собственность бесплатно и установлении предельных
размеров таких земельных участков" прошу Вас предоставить в собственность
(нужное подчеркнуть) для
___________________________________________________________________________
(индивидуальное жилищное строительство, ведение личного подсобного
хозяйства садоводство огородничество, дачное строительство - указать вид
использования участка)
__________________________________________________________________________,
земельный участок находящийся на территории _______________________________
(наименование населенного
пункта)
Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области
от 16 декабря 2011 года N 2272-ОД в собственность членов многодетной семьи
не предоставлялся.
Об ответственности за достоверность предоставленных сведений
предупрежден.
Состав членов многодетной семьи:| N п/п | Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения | Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан) | Место постоянного проживания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
______________________________ ___________ _____________
Фамилия инициалы гражданина подпись дата
Приложение:
- копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность
гражданина, имеющего трех и более детей, копии паспортов, свидетельств о
рождении, усыновлении детей;
- документ, подтверждающий постоянное проживание гражданина, имеющего
трех и более детей, на территории Волгоградской области (выписка из
похозяйственной книги, домовая книга, справка от уполномоченного органа
территориального общественного самоуправления (квартальный, уличный комитет
и т.п.)).
- копия договора о приемной семье, заключенного между органами опеки и
попечительства и приемными родителями (родителем), - для приемной семьи.
Копии документов должны быть заверены в установленном законодательстве
порядке или предоставлены с предъявлением подлинника.
Заявление принято "__" ______________ 20__ г. в "_____" часов "_____" минут
и зарегистрировано в Книге учета заявлений за N __________.
_________________________________ ____________
Фамилия, инициалы специалиста подписьУправляющий делами
администрации Новоаннинского
муниципального района
С.Н.МИЩЕНКО