Приложение к Постановлению от 03.02.2014 г № 52
Главе администрации
Ольховского муниципального района
Волгоградской области
Ф.И.О. ________________________
От ____________________________
(Ф.И.О. опекуна)
Паспорт _______________________
_______________________________
адрес проживания: __________________
____________________________________
заявление.
Прошу назначить выплату денежных средств на содержание моего
подопечного ребенка (детей) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., дата рождения ребенка (детей) оставшегося (оставшихся) без
попечения родителей
мать: _____________________________________________________________________
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
(указать причину отсутствия родительского попечения)
отец ______________________________________________________________________
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
(указать причину отсутствия родительского попечения)
Перечень прилагаемых документов:
"__" _____________ 20__ г. __________________ (подпись)