Приложение к Положению от 13.07.2006 г № 22/7
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
на кандидата в делегаты конференции
__________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., год рождения, адрес)
Мы, нижеподписавшиеся, жители (подъезда, дома по адресу)
__________________________________________________________________
поддерживаем кандидатуру ________________________________________,
выдвигаемого делегатом конференции по вопросам организации
территориального общественного самоуправления| N п/п | Ф.И.О. (полностью) | Год рождения (в возрасте 16 лет число и месяц рождения) | Адрес места жительства (полностью) | Данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность | Личная подпись |
Подписной лист удостоверяю: ______________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
жительства, серия и номер, дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа
лица, собирающего подписи, его
собственноручная подпись и дата ее
внесения)Глава городского
округа - город Волжский
Волгоградской области
И.Н.ВОРОНИН