Приложение к Постановлению от 06.06.2014 г № 667


                                                                      Форма

                                  ЗАЯВКА
на участие в конкурсе "Лучшая организация работы с населением в 2013 году"
       среди территориальных общественных самоуправлений Волгограда
    Территориальное общественное самоуправление Волгограда (далее - ТОС)
___________________________________________________________________________
 (наименование ТОС согласно свидетельству о государственной регистрации в
                        качестве юридического лица)
заявляет  об  участии  в конкурсе "Лучшая организация работы с населением в
2013  году"  среди территориальных общественных самоуправлений Волгограда в
номинациях   (нужное  подчеркнуть):  "Не  дадим  погаснуть  доброму  огню",
"Территория чистоты и порядка", "Мы вместе!".
    Дата государственной регистрации ТОС в качестве юридического лица
__________________________________________________________________________.
    ОГРН ТОС _____________________________________________________________.
    ИНН ТОС ______________________________________________________________.
    КПП ТОС ______________________________________________________________.
    Юридический адрес ТОС ________________________________________________.
    Банковские реквизиты ТОС:
    наименование банка, в котором открыт расчетный счет __________________,
    номер корреспондентского счета банка _________________________________,
    БИК банка ____________________________________________________________,
    номер расчетного счета ТОС ___________________________________________.
    Председатель ТОС ______________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество, серия, номер, дата и место
                                       выдачи паспорта,
___________________________________________________________________________
         сведения о месте регистрации и телефон председателя ТОС)
Председатель ТОС ____________             _________________________________
                  (подпись)                      (инициалы, фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
           М.П.
    Своей  подписью  подтверждаю  достоверность представленных материалов и
документов и несу за них персональную ответственность.

Комитет координации работы
с органами местного самоуправления
администрации Волгограда