Приложение к Постановлению от 16.06.2014 г № 327
форма
Главе Урюпинского
муниципального района
______________________________________
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
______________________________________
______________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
выдан ________________________________
______________________________________
"__" ___________________ 20__ г.,
______________________________________
(адрес постоянного места жительства на
______________________________________
территории Волгоградской области)
______________________________________
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении гражданам, имеющих трех и более детей, земельных участков
в собственность бесплатно
В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 г.
N 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно" (в редакции от 16.04.2014 г. N 64-ОД), прошу Вас предоставить в
собственность, долевую собственность (нужное подчеркнуть) для
___________________________________________________________________________
(индивидуальное жилищное строительство, ведение личного подсобного
хозяйства - указать вид использования участка)
земельный участок, находящийся на территории ______________________________
(наименование населенного
пункта)
___________________________________________________________________________
Ранее земельный участок, в соответствии с Законом Волгоградской
области от 04.04.2003 г. N 809-ОД (в редакции от 16.04.2014 г.), в
собственность членов многодетной семьи не предоставлялся.
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден.
Состав членов многодетной семьи:| N п/п | Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения | Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан) | Место постоянного проживания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Решение о предоставлении земельного участка прошу вручить лично, по
почте (нужное подчеркнуть).
Прилагаемые документы:
1) копия паспорта, копия паспортов, свидетельств о рождении,
усыновлении детей;
2) документы, подтверждающие постоянное проживание гражданина на
территории Волгоградской области в течение не менее пяти лет,
предшествующих дате подачи им заявления, а также совместное проживание
гражданина и его детей;
3) копия договора о приемной семье - для приемной семьи;
4) копия акта органа опеки и попечительства о назначении опекуна и
попечительства;
5) документы, подтверждающие обучение совершеннолетних детей в
возрасте до 23 лет в образовательных организациях по очной форме обучения;
6) согласие на обработку персональных данных в случаях и в форме,
установленных Федеральным законом "О персональных данных".
"__" ______________ 20__ года __________________________ ___________
(Ф.И.О) подпись
__________________________________ ______________
Фамилия, инициалы специалиста подписьУправляющий делами
администрации Урюпинского
муниципального района
Т.И.ФИЛАТОВА