Приложение к Приказу от 24.07.2006 г № 715 Инструкция
Инструкция по профилактике вич-инфекции в лпу
1.При выполнении любых манипуляций медицинские работники обязаны использовать специальную одежду и средства индивидуальной защиты (медицинский халат, костюм, шапочку, сменную обувь, перчатки, защитные очки, щитки, маски), выходить в которых за пределы подразделения запрещается.
2.Перед надеванием перчаток необходимо обработать йодом кожу ногтевых фаланг. Медработники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.
3.Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой крови или другими биологическими жидкостями, проводить в резиновых медицинских перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используют. В процессе работы перчатки обрабатывают 70-процентным спиртом или любыми другими зарегистрированными дезинфицирующими препаратами в концентрациях, обладающими вирулицидным действием.
4.При повреждении кожных покровов (порез, укол) необходимо немедленно обработать дезинфицирующим средством перчатки и снять их, если есть кровотечение, его не нужно останавливать в течение нескольких секунд. Если нет кровотечения - выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с двукратным намыливанием, обработать их 70-процентным спиртом и смазать ранку 5-процентным раствором йода.
5.При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу следует немедленно дважды по 2 мин. обработать кожу тампоном, смоченным кожным антисептиком, разрешенным к применению, затем вымыть двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем (салфеткой) и повторно обработать кожным антисептиком в течение 2 мин.
6.При попадании крови и других биологических жидкостей:
- на слизистые глаз - их следует сразу же промыть водой, затем обработать 1-процентным раствором борной кислоты;
- на слизистую носа - носовые ходы обильно промыть водой и обработать 1-процентным раствором протаргола;
- на слизистую рта - полоскать 70-процентным раствором спирта или 0,05-процентным раствором марганцево-кислого калия, или 1-процентным раствором борной кислоты.
7.При попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду:
- место немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств;
- обеззаразить перчатки;
- снять халат и замочить в одном из растворов;
- сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования.
Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
8.При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы, загрязненные места заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезраствором.
9.Разборку, мойку, ополаскивания медицинского инструментария, пипеток лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции.
10.Поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью - немедленно) обрабатывается 3-процентным раствором хлорамина или 6-процентным раствором перекиси водорода с 0,5-процентным моющим средством, или любыми другими зарегистрированными дезинфицирующими препаратами в концентрациях, обладающими вирулицидным действием. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют дважды: немедленно и с интервалом 15 минут.
11.Доставку образцов крови (сывороток) из отделений на территории ЛПУ в лабораторию осуществляется в емкостях (контейнеры, стерилизационные коробки и др.) с закрывающимися крышками, из материала, который не портится при дезинфекции; категорически запрещается доставка образцов в руках или карманах одежды, сумках, портфелях и других предметах личного пользования.
12.Образцы крови (сыворотки) должны доставляться в пробирках или флаконах, герметично закрытых резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой пробками.
13.Заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе.
14.Медицинским работникам, подвергшимся риску парентерального заражения ВИЧ-инфекцией, проводится экстренная химиопрофилактика, профилактика 1 - 3 антиретровирусными препаратами (в зависимости от степени риска) (приложение N 2), оформляется документация по аварийной ситуации (приложение N 3, 4).