Приложение к Постановлению от 07.07.2014 г № 380
Главе Урюпинского
муниципального района
ФИО _____________________________
от гр. __________________________
Паспорт: серия _______ N ________
выдан ___________________________
когда ___________________________
проживающего по адресу:
_________________________________
зарегистрированного по адресу:
_________________________________
Телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить доверительным управляющим имуществом моего(ей)
подопечного(ой)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения подопечного)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя/ФИО,
паспортные данные гражданина)
состоящим из: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
что подтверждает: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах,
прилагаю.
Об ответственности за представление ложных или недостоверных сведений
предупрежден(а).
"___" ______________ 20___ г. ___________________
(подпись)