Приложение к Постановлению от 25.07.2014 г № 429


                                            Главе Урюпинского
                                            муниципального района
                                            ФИО ___________________________
                                            от гр. ________________________
                                            Паспорт: серия _____ N ________
                                            выдан _________________________
                                            когда _________________________
                                            проживающего по адресу:
                                            _______________________________
                                            зарегистрированного по адресу:
                                            _______________________________
                                            Телефон
                                            _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать разрешение на ____________________________________________
                                            (характер просьбы)
___________________________________________________________________________
В связи с тем, что ________________________________________________________
                       (обстоятельства совершения сделки с имуществом
                                    несовершеннолетнего,
___________________________________________________________________________
причина получение денежных средств несовершеннолетнего)
___________________________________________________________________________
Дата _____________                      Подпись _____________