Приказ от 21.08.2014 г № 2122
О мерах по снижению врожденных пороков развития у детей в Волгоградской области
В целях реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Волгоградской области, а также повышения качества и доступности оказания медицинской помощи беременным женщинам, снижения и предотвращения случаев перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности в Волгоградской области приказываю:
1.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области ГБУЗ "Родильный дом", г. Михайловка Р.В. Дронову, ГБУЗ "Центральная городская больница г. Камышина" А.С. Федосееву, ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ имени В.Ф. Жогова" В.В. Буденкову, ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", г. Волжский М.Н. Кириченко, ГУЗ "Родильный дом N 4", Волгоград В.В. Манченко, ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград Н.А. Черняевой, ГУЗ "Клиническая больница N 5", Волгоград А.В. Иноземцеву, ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" Т.А. Веровской:
1.1.Организовать в срок до 01.10.2014 окружные кабинеты пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (далее - окружной кабинет) с учетом прикрепленных территорий обслуживания (согласно приложению к настоящему приказу).
1.2.Обеспечить:
1.2.1.Проведение экспертного ультразвукового обследования беременных женщин в I триместре беременности (11 - 13 недель и 6 дней беременности, далее - недель беременности);
1.2.2.Забор крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии ребенка (далее - кровь на маркеры);
1.2.3.Транспортировку образцов крови на маркеры для исследования в лаборатории ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" и ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" согласно зонам закрепления.
1.3.Организовать информирование женской консультации, в которой наблюдается беременная, направленная в окружной кабинет, о результатах компьютерного расчета риска хромосомной патологии у плода в течение 2 рабочих дней.
1.4.Осуществлять контроль за направлением беременных с выявленными врожденными пороками развития плода и маркерами хромосомной патологии в I триместре беременности в медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2".
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, оказывающим медицинскую помощь женщинам во время беременности, организовать и обеспечить:
2.1.Своевременное направление беременных женщин:
2.1.1.В I триместре беременности недель беременности) в окружные кабинеты для проведения экспертного ультразвукового исследования и забора крови на маркеры в соответствии с зоной закрепления (согласно приложению к настоящему приказу);
2.1.2.Группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на врожденные пороки развития плода I триместра беременности после обследования в окружном кабинете в медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" на экспертное ультразвуковое исследование и консультацию генетика (не позднее 3 рабочих дней с момента выявления);
2.1.3.Группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на врожденные пороки развития плода, выявленные во II и III триместрах беременности, в:
2.1.3.1.Медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" - согласно зоне закрепления;
2.1.3.2.Консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" - жительниц города Волжского;
2.1.3.3.Медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1" - согласно зоне закрепления ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", за исключением г. Волжского.
2.2.Ультразвуковое исследование II триместра беременности в 18 - 21 неделю (оптимально в 19 - 20 недель) и III триместра беременности в 30 - 34 недели по месту наблюдения беременной в женской консультации.
2.3.Проведение ультразвукового исследования беременных в женской консультации в случае поздней постановки на учет по беременности (позднее 15 недель беременности).
2.4.Осуществление контроля за направлением беременных с выявленными врожденными пороками развития и маркерами хромосомной патологии в I триместре беременности в медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2".
2.5.Направление на перинатальный консилиум беременных при выявлении врожденного порока развития плода в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2".
3.Главному врачу ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" Т.А. Веровской организовать и обеспечить:
3.1.Проведение экспертного (подтверждающего) ультразвукового исследования беременных женщин группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на врожденные пороки развития плода I триместра беременности недель беременности);
3.2.Проведение экспертного ультразвукового исследования беременных женщин группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на врожденные пороки развития плода II и III триместров беременности согласно зоне закрепления;
3.3.Исследование образцов крови на маркеры, направленных из окружных кабинетов, согласно зоне закрепления с последующим компьютерным расчетом риска хромосомной патологии у плода;
3.4.Проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цито-генетических и молекулярно-генетических тестов при подозрении на хромосомную патологию у плода;
3.5.Информирование окружных кабинетов о результатах компьютерного расчета риска хромосомной патологии у плода в течение 2 рабочих дней.
4.Главному врачу ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой" М.Н. Кириченко организовать и обеспечить:
4.1.Проведение экспертного ультразвукового исследования беременных женщин группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на врожденные пороки развития плода II и III триместров беременности жительниц г. Волжского;
4.2.Исследование образцов крови на маркеры, направленных из окружных кабинетов, согласно зоне закрепления с последующим компьютерным расчетом риска хромосомной патологии у плода;
4.3.Предоставление компьютерного расчета риска хромосомной патологии у плода и результатов исследования образцов крови на маркеры в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2" в течение 2 рабочих дней.
5.Главному врачу ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1" Н.А. Черняевой организовать и обеспечить:
5.1.Проведение экспертного ультразвукового исследования беременных женщин группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на врожденные пороки развития плода II и III триместров беременности согласно зоне закрепления ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", за исключением женщин - жительниц г. Волжского.
6.Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Волгоградской области по ультразвуковой диагностике, заведующему кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России", профессору, Е.Д. Лютой, главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Волгоградской области по медицинской генетике, заведующему медико-генетической консультацией ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград, к.м.н. Г.Г. Листопад, главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Волгоградской области по клинической лабораторной диагностике, заведующему кафедрой клинической лабораторной диагностики с курсом клинической лабораторной диагностики ФУВ ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России", д.м.н., профессору Б.Ю. Гумилевскому обеспечить на постоянной основе организационно-методическую помощь государственным учреждениям здравоохранения Волгоградской области в создании и обеспечении эффективной работы окружных кабинетов.
7.Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения Волгоградской области А.В. Чебатковой осуществлять текущий контроль за выполнением мероприятий по профилактике и снижению врожденных пороков развития у детей в Волгоградской области.
8.Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 30.11.2012 N 2673 "О совершенствовании службы пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний в Волгоградской области" с 01.10.2014.
9.Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложения
2014-08-21 Приложение к Приказу от 21 августа 2014 года № 2122 Перечень