Приложение к Постановлению от 15.10.2015 г № 2852


                                            Администрация городского округа
                                     город Михайловка Волгоградской области

 Par70 Par70
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
-----------------------------------------------------------------
                   (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
-----------------------------------------------------------------
                    (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
-----------------------------------------------------------------
                    (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной    целевой   программы   "Жилище"   на   2015   -   2020   годы
ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ________________________________________ ___________  _________________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)
2) ________________________________________ ___________  _________________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)
3) ________________________________________ ___________  _________________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)
4) ________________________________________ ___________  _________________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)        (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) ______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11) ______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
12) ______________________________________________________________________.
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" __________ 20__ г.
______________________________________  _________________   _______________
(должность лица, принявшего заявления)   (подпись, дата)     (расшифровка
                                                               подписи)

Начальник общего отдела
Л.А.АЛЕХИНА