Приложение к Решению от 13.10.2006 г № 235


                        Главе     администрации     Городищенского
                        муниципального района
                        __________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество заявителя)
                        __________________________________________
                          (должность, которую замещал заявитель)
                        __________________________________________
                        Домашний адрес: __________________________
                        __________________________________________
                        _________________________________________,
                        телефон __________________________________
                            заявление.
    Прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к
_________________________________________________________________.
                           (вид пенсии)
Пенсию получаю от ________________________________________________
_________________________________________________________________.
     (наименование органа, осуществляющего выплату пенсии)
    При замещении  вновь  муниципальной  должности  Городищенского
муниципального   района   или   должности   муниципальной   службы
Городищенского  муниципального  района, а также в случае замещения
иных  должностей,  указанных  в  статье  8  Положения о пенсионном
обеспечении за выслугу лет лиц, замещавших муниципальные должности
и  должности  муниципальной  службы  Городищенского муниципального
района   Волгоградской  области,  обязуюсь  в  течение  пяти  дней
сообщить    об   этом   в   уполномоченный   орган   администрации
Городищенского   муниципального  района  по  вопросам  пенсионного
обеспечения.
    В случае  переплаты  пенсии  за  выслугу  лет  обязуюсь внести
переплаченную сумму.
"__" _____________ 200_ г.                 _______________________
                                             (подпись заявителя)
Заявление
зарегистрировано:
"__" _____________ 200_ г.  _________  ___________________________
                            (подпись)   (инициалы имени, фамилия,
                                       должность работника органа
                                             администрации)