Приложение к Постановлению от 28.06.2017 г № 1613 Блок-схема


___________________________________________________________________________
               (наименование органа муниципального контроля)
                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
                      органа муниципального контроля
  о проведении ___________________________________________________ проверки
                  (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
      органа государственной власти, органов местного самоуправления
от "__" ______________ ____ г. N _____
    1. Провести проверку в отношении ______________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа государственной власти, органов местного
                              самоуправления)
    2. Место нахождения: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (органа государственной власти, органов местного самоуправления)
    3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение проверки: ____
___________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
    лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
    4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к
проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по
          аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
    5. Настоящая проверка проводится в рамках _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование вида (видов) муниципального контроля, реестровый(ые) номер(а)
      функции(й) в федеральной государственной информационной системе
   "Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)")
    6. Установить, что:
  настоящая проверка проводится с целью: __________________________________
___________________________________________________________________________
При   установлении   целей   проводимой   проверки   указывается  следующая
информация:
а) в случае проведения внеплановой проверки:
- реквизиты  ранее  выданного  проверяемому лицу предписания  об устранении
выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
- реквизиты  поступивших  в  органы  муниципального  контроля   обращений и
заявлений  граждан,  юридических  лиц,  индивидуальных  предпринимателей, а
также сведения об информации, поступившей от органов государственной власти
и органов местного самоуправления, из средств массовой информации;
- реквизиты   мотивированного    представления   должностного  лица  органа
муниципального  контроля  по результатам анализа результатов мероприятий по
контролю  без  взаимодействия  с  органами государственной власти, органами
местного   самоуправления,   рассмотрения   или   предварительной  проверки
поступивших в органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан,
в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от
органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств
массовой информации;
- реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках
надзора  за  исполнением  законов  и  реквизиты  прилагаемых  к  требованию
материалов и обращений;
- сведения  о  выявленных  в  ходе  проведения мероприятия по  контролю без
взаимодействия   с   органами  государственной  власти,  органами  местного
самоуправления индикаторах риска нарушения обязательных требований;
б) в  случае  проведения  внеплановой  выездной проверки,  которая подлежит
согласованию  органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия неотложных мер
должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи с причинением вреда либо
нарушением   проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо
нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения:
- реквизиты  прилагаемой  к  распоряжению  о  проведении   проверки   копии
документа   (рапорта,   докладной   записки   и   другие),  представленного
должностным лицом, обнаружившим нарушение;
задачами настоящей проверки являются: _____________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение   обязательных  требований  и  (или)  требований,  установленных
муниципальными    правовыми    актами;   выполнение   предписаний   органов
муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным,
растениям,  окружающей  среде,  объектам  культурного  наследия (памятникам
истории  и  культуры)  народов  Российской  Федерации, музейным предметам и
музейным   коллекциям,  включенным  в  состав  Музейного  фонда  Российской
Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда
Российской  Федерации,  документам,  имеющим  особое историческое, научное,
культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда;
по   предупреждению   возникновения   чрезвычайных  ситуаций  природного  и
техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвидации последствий причинения такого вреда.
    8. Срок проведения проверки: __________________________________________
  К проведению проверки приступить с "__" __________ 20__ года.
  Проверку окончить не позднее "__" _____________ 20__ года.
    9. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым
                         осуществляется проверка)
    10. Обязательные    требования   и   (или)  требования,   установленные
муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке ______________________
___________________________________________________________________________
    11. В  процессе  проверки   провести следующие мероприятия по контролю,
необходимые  для  достижения целей и задач проведения проверки (с указанием
наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения):
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________________
    12. Перечень  положений   об  осуществлении   муниципального  контроля,
административных  регламентов по осуществлению муниципального контроля (при
их наличии): ______________________________________________________________
                (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)
    13. Перечень  документов, представление которых органу государственной
власти,  органу  местного  самоуправления необходимо для достижения целей и
задач проведения проверки: ________________________________________________
_______________________________________       _____________________________
_______________________________________       (подпись, заверенная печатью)
    (должность, фамилия, инициалы
руководителя, заместителя руководителя
   органа государственного контроля
  (надзора), органа муниципального
  контроля, издавшего распоряжение
  или приказ о проведении проверки)
___________________________________________________________________________
       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность
         должностного лица, непосредственно подготовившего проект
       распоряжения (приказа), контактный телефон, электронный адрес
                               (при наличии)