Приложение к Постановлению от 27.06.2017 г № 530 Положение
Начальнику отдела - главному бухгалтеру
отдела бухгалтерского обслуживания
администрации Николаевского муниципального
района ____________________________________
(инициалы, фамилия)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес ____________________________
___________________________________________
телефон ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Решением Николаевской районной Думы от 12.12.2016
N 32/165 "Об утверждении Положения о пенсионном обеспечении за выслугу лет
лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы
Николаевского муниципального района Волгоградской области", прошу
приостановить (прекратить, возобновить, восстановить) (нужное подчеркнуть)
мне выплату пенсии за выслугу лет в связи с _______________________________
(указать основание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагается: ______________________________________________
[указывается наименование документа:
копия решения государственного
___________________________________________________________________________
(муниципального) органа о возобновлении (прекращении)
государственной (муниципальной) службы,
___________________________________________________________________________
избрании на выборную государственную (муниципальную) должность,
прекращении полномочий
___________________________________________________________________________
выборной государственной (муниципальной) должности, справка органа,
___________________________________________________________________________
осуществляющего пенсионное обеспечение, банковские реквизиты и другое]
"__" ____________ 20__ г. ______________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "__" _____________ 20__ г.
_______________________________ _____________ __________________________
(должность работника отдела (подпись) (инициалы, фамилия)
организационно-правового
обеспечения администрации
Николаевского муниципального района)