Приложение к Решению от 20.11.2006 г № 13/125 Положение
Главе Старополтавского
муниципального района
___________________________________
(Ф.И.О.)
От
___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес:
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Телефон
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о пенсионном обеспечении муниципальных
служащих и лиц, замещавших муниципальные должности в Старополтавском
муниципальном районе, утвержденным Решением Старополтавской районной Думы
от 20.11.2006 г. N 13/125, прошу установить мне пенсию за выслугу лет
(возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет), назначенную к трудовой
пенсии по старости (инвалидности).
(нужное подчеркнуть)
Трудовую пенсию
___________________________________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в
___________________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности Волгоградской области, государственной должности
иного субъекта Российской Федерации, муниципальной должности,
государственной должности государственной службы или должности
муниципальной службы, или при назначении мне ежемесячной дополнительной
пенсии или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения
обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Администрацию Старополтавского
муниципального района.
При изменении своего места жительства, номера сберегательного счета
в пределах Российской Федерации либо изменении размера трудовой пенсии
обязуюсь в 10-дневный срок сообщить об этом в Администрацию
Старополтавского муниципального района.
"__" ____________ 20__ г. _____________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "__" ____________ 20__ г.
Место для печати
_____________________________
(подпись, фамилия, имя,
отчество и должность
работника, уполномоченного
регистрировать заявления)