Закон Волгоградской области от 25.12.2017 № 139-ОД

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов

ЗАКОН

ВОЛГОГРАДСКОЙОБЛАСТИ

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ВОЛГОГРАДСКОЙОБЛАСТИ НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД

2019 И 2020 ГОДОВ

Принят Волгоградской областнойДумой 21 декабря 2017 года

(В редакции Законов Волгоградской области

от 18.12.2018г. № 148-ОД)

Статья 1

УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов согласно приложению.

Статья 2

НастоящийЗакон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официальногоопубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1января 2018 года.

И.о. Губернатора

Волгоградской области Е.А.ХАРИЧКИН

25 декабря 2017 года

N 139-ОД

Приложение

к ЗаконуВолгоградской области

"ОТерриториальной программе

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2018 год

и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов"

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ

(В редакции Законов Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД;

от 18.12.2018г. № 148-ОД)

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее также - Территориальная программа, Программа)
Государственный заказчик Программы	Администрация Волгоградской области
Цели и задачи Программы	Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской области по бесплатному получению медицинской помощи гарантированного объема за счет средств областного бюджета, средств системы обязательного медицинского страхования и других поступлений. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых средств. Повышение эффективности использования ресурсной базы системы здравоохранения Волгоградской области с учетом потребности населения в оказании медицинской помощи и внедрения ресурсосберегающих технологий
Срок реализации Программы	2018 - 2020 годы
Исполнители Программы	Комитет здравоохранения Волгоградской области. Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области". Медицинские организации любых организационно-правовых форм
Объем и источники финансирования Программы	Потребность в финансировании Территориальной программы на 2018 год составляет: всего - 35832585,6 тыс. рублей; из них: средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - ТФОМС) - 27036862,1 тыс. рублей; в том числе: 26806862,1 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 8795723,5 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы на 2018 год по потребности в год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 10817,3 рубля, в том числе: 10725,3 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования; 92,0 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3488,6 рубля. На 2018 год Территориальная программа в части ОМС утверждена в соответствии с бюджетом ТФОМСа, в части областного бюджета утверждена на уровне расчетной потребности. Финансовое обеспечение Территориальной программы на 2018 год в соответствии с Законом Волгоградской области от 15 декабря 2017 г. N 124-ОД "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" и Законом Волгоградской области от 08 декабря 2017 г. N 120-ОД "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" составляет: всего - 32728264,5 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 27036862,1 тыс. рублей, в том числе: 26806862,1 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 5691402,4 тыс. рублей. Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2018 год по сравнению с потребностью составляет: всего - 8,7 процента, в том числе за счет средств бюджета ТФОМСа Программа бездефицитна; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 35,3 процента. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2019 год составляет: всего - 37109945,1 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 28016580,5 тыс. рублей, в том числе: 27786580,5 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9093364,6 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2019 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 11209,3 рубля, в том числе: 11117,3 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,0 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3628,1 рубля. Потребность в финансировании Территориальной программы на 2020 год составляет: всего - 38568068,6 тыс. рублей; из них: средства бюджета ТФОМСа - 29137313,7 тыс. рублей, в том числе: 28907313,7 тыс. рублей на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 230000 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; бюджетные ассигнования областного бюджета - 9430754,9 тыс. рублей. Подушевой норматив финансирования Территориальной программы по потребности на 2020 год составляет: за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно застрахованное лицо - 11657,7 рубля, в том числе: 11565,7 рубля на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, 92,0 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"; за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3773,2 рубля. (В редакции Законов Волгоградской области от 18.12.2018 г. № 148-ОД)
Ожидаемые результаты реализации Программы	Бесплатное предоставление гражданам медицинской помощи в Волгоградской области в рамках объемных и финансовых параметров, предусмотренных Территориальной программой. Повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области
Контроль за исполнением Программы	Информация о реализации Территориальной программы представляется в Администрацию Волгоградской области и Волгоградскую областную Думу

1. Общие положения

Территориальная программа разработана на основе федеральных законовот 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановленияПравительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. N 1492 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее -постановление Правительства Российской Федерации).

Территориальная программа сформирована с учетомпорядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня иструктуры заболеваемости населения Волгоградской области, основанных на данныхмедицинской статистики, климатических и географических особенностях региона,транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объемамедицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативовобъема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо),средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,средних подушевых нормативов финансирования, указанных в постановленииПравительства Российской Федерации.

Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализацииТерриториальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальнойпрограмме.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи,оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетатерриториального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетныхассигнований областного бюджета (приложение 1);

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы(приложение 2);

порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализацииТерриториальной программы (приложение 3);

порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградскойобласти и участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 4);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов имедицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы (приложение 5);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемыхгражданам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условияхкоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, за счет средств областного бюджета (приложение 6);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение 7);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы, в том числе территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение 8);

утвержденную стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградскойобласти по условиям ее оказания на 2018 год (приложение 9);

стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области поисточникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов (приложение 10);

перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения гражданв медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальнуюпрограмму (приложение 11).

2. Финансовое обоснование Программы

Прирасчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счетсредств областного бюджета использовался расчет перспективной численностинаселения Волгоградской области, проведенный Федеральной службойгосударственной статистики по Волгоградской области:

2018 год - 2521276 человек; (В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

2019 год - 2506371 человек; (В редакцииЗакона Волгоградской области от 18.12.2018г. № 148-ОД)

2020 год - 2499405 человек. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 18.12.2018 г.№ 148-ОД)

Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательногомедицинского страхования использовалась численность застрахованного населенияВолгоградской области:

2018 год - 2499405 человек (данные на 1 апреля 2017 года);

2019 год - 2499405 человек (прогноз);

2020 год - 2499405 человек (прогноз).

На 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годовнормативы объемов медицинской помощи на одного жителя в части областногобюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС установлены исходя изуказанных в постановлении Правительства Российской Федерации среднихнормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включаяскорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета.Данный норматив установлен исходя из фактической потребности в скорой, в томчисле специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму ОМС, а также для не застрахованных по ОМСлицам (таблица 1).

Таблица 1

(В редакции Закона Волгоградской области от 18.12.2018г. № 148-ОД)

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,300	0,300	0,300
	1 уровень	0,292	0,292	0,292
	2 уровень	0,008	0,008	0,008
	3 уровень
	за счет средств областного бюджета на одного жителя по скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную, в том числе:	0,0085	0,0085	0,0086
	1 уровень	0,0066	0,0066	0,0067
	2 уровень	0,0012	0,0012	0,0012
	3 уровень	0,0007	0,0007	0,0007
2. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	Число посещений с профилактическими и иными целями: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	2,35	2,35	2,35
	1 уровень	1,45	1,45	1,45
	2 уровень	0,52	0,52	0,52
	3 уровень	0,38	0,38	0,38
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,7	0,7	0,7
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,634	0,634	0,634
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
	Число посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,56	0,56	0,56
	1 уровень	0,38	0,38	0,38
	2 уровень	0,10	0,10	0,10
	3 уровень	0,08	0,08	0,08
	Число обращений в связи с заболеваниями: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	1,98	1,98	1,98
	1 уровень	1,39	1,39	1,39
	2 уровень	0,46	0,46	0,46
	3 уровень	0,13	0,13	0,13
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,2	0,2	0,2
	1 уровень	0,044	0,044	0,044
	2 уровень	0,155	0,155	0,155
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	Число случаев лечения: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,06	0,06	0,06
	1 уровень	0,03	0,03	0,03
	2 уровень	0,02	0,02	0,02
	3 уровень	0,01	0,01	0,01
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,004	0,004	0,004
	1 уровень
	2 уровень	0,004	0,004	0,004
	3 уровень
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)	Число случаев госпитализаций: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,17235	0,17235	0,17235
	1 уровень	0,03209	0,03209	0,03209
	2 уровень	0,04690	0,04690	0,04690
	3 уровень	0,09336	0,09336	0,09336
	по видам медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета на одного жителя, в том числе:	0,016	0,016	0,016
	1 уровень	0,002	0,002	0,002
	2 уровень	0,013	0,013	0,013
	3 уровень	0,001	0,001	0,001
	Число койко-дней по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, в том числе:	0,048	0,058	0,070
	1 уровень	0,004	0,004	0,005
	2 уровень	0,004	0,005	0,006
	3 уровень	0,040	0,049	0,059
	из них число койко-дней по профилю "Медицинская реабилитация" для детей в возрасте 0 - 17 лет, в том числе:	0,012	0,014	0,017
	1 уровень	0,004	0,004	0,005
	2 уровень
	3 уровень	0,008	0,010	0,012
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (их структурных подразделениях, включая хосписы и койки сестринского ухода)	Число койко-дней на одного жителя за счет средств областного бюджета, в том числе:	0,092	0,092	0,092
	1 уровень	0,065	0,065	0,065
	2 уровень	0,027	0,027	0,027
	3 уровень	0,000	0,000	0,000

Объемы предоставления медицинской помощи, установленныетерриториальной программой обязательного медицинского страхования, включают всебя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерациимедицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию в Волгоградской области.

В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской областипредставлены к утверждению на 2018 год следующие объемы медицинской помощи:

1) скорая помощь:

всего - 771192 вызова, из них:

за счет средств областного бюджета - 21370 вызовов;

(В редакции Закона Волгоградской области от 18.12.2018г. № 148-ОД)

за счет средств ОМС - 749822 вызова;

2) в амбулаторных условиях:

всего с профилактическими и иными целями - 7638495посещения, из них:

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств областного бюджета - 1764893посещений;

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств ОМС - 5873602 посещения.

В число посещений в амбулаторных условиях с профилактическими и инымицелями включаются посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовыепосещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта,слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования.

Медицинская помощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1399667посещений.

Всего в связи с заболеваниями - 5453077обращений, из них:

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств областного бюджета - 504255обращения;

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств ОМС - 4948822 обращения.

Обращение в связи с заболеваниями является законченным случаем лечениязаболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее двух;

3) в стационарных условиях:

специализированная медицинская помощь,оказываемая за счет средств областного бюджета и средств ОМС, за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи в части областного бюджета:

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

всего - 471112 случаев госпитализации,из них:

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств областного бюджета - 40340случаев госпитализации;

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств ОМС - 430772 случая госпитализации.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС -119971 койко-день, в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0- 17 лет - 29993 койко-дня;

4) паллиативная медицинская помощь за счет средств областного бюджета -231957 койко-дней;

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 № 97-ОД)

5) в условиях дневного стационара:

всего - 160049 случаев лечения, из них:

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств областного бюджета - 10085лечения;

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

за счет средств ОМС - 149964 случая лечения.

При расчете стоимости Территориальной программы использовались средниенормативы финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинскойпомощи, указанные в постановлении Правительства Российской Федерации, на 2018год (таблица 2), на 2019 - 2020 годы (таблица 3).

Таблица 2

(В редакции Закона Волгоградской области от 18.12.2018г. № 148-ОД)

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи в рамкахТерриториальной программы на 2018 год

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи на 2018 год, рублей
	средние нормативы по постановлению Правительства Российской Федерации	территориальные нормативы
1	2	3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:		7 486,9
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		2 224,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	72 081,3	72 081,3
Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	420,0	420,0
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 217,9	1 217,9
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12 442,1	12 442,1
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода)	1 929,9	1 929,9
2. ОМС
Вызов скорой медицинской помощи	2 224,6	2 224,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	29937,5	29 910,7
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	2 326,4	2 326,4
Посещения с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	452,5	462,03
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	579,3	579,3
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 267,7	1 267,7
Случай лечения в условиях дневных стационаров	14 619,5	14 619,5

Таблица 3

Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской

помощи в рамкахТерриториальной программы на плановый период

2019 и 2020годов

Наименование единиц объема медицинской помощи по источникам финансирования	Стоимость единицы объема медицинской помощи в 2019 и 2020 годах, рублей
	2019 год	2020 год
1	2	3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:	7 488,2	7 502,8
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	2 302,7	2 390,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	74 964,6	77 963,2
Посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	436,8	454,3
Обращение в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 266,6	1 317,3
Случай лечения в условиях дневных стационаров	12 939,8	13 457,4
Койко-день в медицинских организациях (структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода)	2 007,1	2 087,4
2. ОМС
Вызов скорой помощи	2 302,7	2 390,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в стационарных условиях)	31 132,6	32 514,2
Койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	2 421,4	2 528,9
Посещения с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)	467,3	484,0
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях	598,2	619,6
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	1 309,0	1 355,8
Случай лечения в условиях дневных стационаров	15 206,9	15 870,3

Приреализации территориальной программы обязательного медицинского страхованияприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам в сфере ОМС:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включаяпоказатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов намедицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицуобъема медицинской помощи);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в томчисле для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациентав другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказанииуслуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара:

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования, включает:

расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

начисления на оплату труда, прочие выплаты,приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг,работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользованиеимуществом, на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100тысяч рублей за единицу.

Направления расходования средств обязательного медицинскогострахования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую врамках программы обязательного медицинского страхования, а также другие вопросыоплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхованияВолгоградской области определяются тарифным соглашением в сфере обязательногомедицинского страхования Волгоградской области.

Медицинским организациям, в том числе имеющимнесколько источников финансирования, оплата медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования осуществляется по утвержденным тарифамдля обеспечения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательногомедицинского страхования. (В редакцииЗакона Волгоградской области от 18.12.2018г. № 148-ОД)

Приобретение основных средств (оборудование, производственный ихозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицумедицинскими организациями в рамках реализации Программы осуществляется:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинскихорганизаций государственной формы собственности;

за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинскихорганизаций частной формы собственности.

Приложение 1

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2018 год

и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ(СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ

СРЕДСТВ БЮДЖЕТАТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ

ОБЛАСТНОГОБЮДЖЕТА

(В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

Раздел I. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная, включая профилактическую, помощь, скорая медицинская помощь(за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложенияк постановлению Правительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. N 1492"О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов" (далее также - постановление Правительства Российской Федерации), атакже медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнныхжелез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешнихпричин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастногослучая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии сзаконодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаевна производстве, и профессиональных заболеваний);

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниями состояниям.

2. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа иперитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1настоящего раздела;

2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации какструктурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизнипациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанныхв пункте 1 настоящего раздела;

3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при примененииорганозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хроническихзаболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности призаболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопови проведения диагностических исследований методом компьютерной имагнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных впункте 1 настоящего раздела;

5) медицинских организаций на проведение аудиологического скринингановорожденным детям и детям первого года жизни, пренатальной (дородовой)диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключениемисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей,иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход заребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящегораздела, в соответствии с Порядком и условиями бесплатного оказания медицинскойпомощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскимиорганизациями, не участвующими в реализации Территориальной программы(приложение 3).

3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологическихлекарственных препаратов застрахованным лицам (за исключением приобретенияиммунобиологических лекарственных препаратов) при проведении иммунизации,предусмотренной национальным календарем профилактических прививок;

2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамкахкалендаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией,предусмотренной национальным календарем профилактических прививок, календаремпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключениемприобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации противбешенства;

5) проведение застрахованным лицам экстренной специфическойпрофилактики столбняка;

6) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованныхлиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными впункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднегоинкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иныминормативными документами;

7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно)аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту) (за исключением приобретенияиммунобиологических лекарственных препаратов).

4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованныхграждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующимзаконодательством.

5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

1) профилактических обследований застрахованного населенияВолгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенныхв пункте 1 настоящего раздела;

2) флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лицдо 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актамиРоссийской Федерации и Волгоградской области.

7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся вобщеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организациив текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лицв возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актамиРоссийской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованныхграждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерациии Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью;

определенных групп взрослого населения(работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе).

10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования(далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных впункте 1 настоящего раздела.

11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральноеоплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья,созданных на базе медицинских организаций.

13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровьяотдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услугв объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательствомРоссийской Федерации.

14. Проведение диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, определеннымипунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативными правовыми актами,определяющими перечень нозологических форм, при которых пациент подлежитдиспансерному наблюдению.

15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включаялабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря,санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствиис действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградскойобласти.

16. Проведение медицинских осмотров, в том числе профилактическихмедицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние.

(Пункт 17 утратил силу - Закон Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

18. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагнозазаболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40),препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующиминормативными правовыми актами:

1) застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службуВолгоградской области для замещения должностей государственной гражданскойслужбы в государственных органах Волгоградской области;

2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу длязамещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

19. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взятьпод опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихсябез попечения родителей.

20. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределамиВолгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования врамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейсясоставной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной постановлениемПравительства Российской Федерации.

21. Проведение обязательных диагностических исследованийи оказание медицинской помощи в медицинских организациях при заболеваниях,определенных пунктом 1 настоящего раздела, гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении нафакультете военного обучения(военной кафедре) при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе. (В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

Раздел II. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

1.Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитетуздравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:

1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,не включенной в территориальную программу обязательного медицинскогострахования;

2) специализированной санитарно-авиационной эвакуации;

3) первичной медико-санитарной помощи, в том числе диспансерноенаблюдение, специализированной медицинской помощи, в том числе медицинскойпомощи по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования:

передаваемых половым путем;

вызванных вирусом иммунодефицита человека;

синдроме приобретенного иммунодефицита;

туберкулезе;

психических расстройствах и расстройствах поведения,в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ;

4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в томчисле выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койкисестринского ухода;

5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинскихорганизациях, в соответствии с разделом II приложения к постановлениюПравительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов";

6) медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в части заболеваний, определенныхподпунктом 3 настоящего пункта;

7) оказание медицинской помощи и предоставление иныхгосударственных услуг (работ) в установленном порядке, за исключением видовмедицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинскогострахования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, центре медицинскойреабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья семьи ирепродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), в домах(отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центресертификации и контроля качества лекарственных средств, центре профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинскоминформационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включаяспециализированные, санаториях, в том числе детских, и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

2. Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях,подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:

1) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканейчеловека в целях трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятийпо медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органови тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение итранспортировку донорских органов и тканей;

2) оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, имеющимпочетное звание Герой Советского Союза или кавалер ордена Славы трех степеней,а также гражданам Республики Беларусь, постоянно проживающим в РоссийскойФедерации и не застрахованным в сфере ОМС;

3) проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при заболеваниях,определенных подпунктом 3 пункта 1 настоящего раздела, при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организацииили в военные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военного обучения (военнойкафедре) при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса в военной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе; (В редакцииЗакона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

4) оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонахстихийных бедствий и катастроф;

5) обследования, медицинского наблюдения и оказания медицинской помощипри заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I, подпунктом 3пункта 1 раздела II настоящего приложения:

а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попеченияродителей, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования и неимеющим постоянного места жительства, до перевода их в соответствующие детскиеспециализированные организации, оформления опекунства или усыновления;

б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учрежденияхсоциальной защиты, в медицинских организациях и не имеющим полиса обязательногомедицинского страхования;

6) приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядкена территории Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

7) приобретения для граждан лекарственных препаратовв соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечениив амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемымПравительством Российской Федерации;

приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии сперечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

8) приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологическихлекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционныхсредств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов утверждаемым Правительством Российской Федерации, для оказаниямедицинской помощи при заболеваниях, определенных настоящим разделом;

9) заготовки донорской крови и ее компонентов;

10) приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов дляпроведения профилактических прививок в рамках календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям;

11) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка убеременных женщин и неонатального скрининга новорожденным детям на пятьнаследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций;

12) приобретения дорогостоящих расходных материалов приорганозамещающих и поддерживающих технологиях для лечения острых и хроническихзаболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности,связанных с эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационныминарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложнымиконструкциями зубных протезов в пределах выделенных наэти цели средств областного бюджета;

14) проведения:

а) осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящегораздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;

б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированноймедицинской организации;

в) обследования на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан,определенных нормативными правовыми актами;

г) профилактических медицинских осмотров в государственныхспециализированных медицинских организациях в целях выявления туберкулеза всоответствии с действующим законодательством;

д) профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:

лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов,вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфере обязательногомедицинского страхования;

массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 летспециализированными медицинскими организациями;

е) медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом -психиатром-наркологом с целью установления диагноза заболевания,препятствующего поступлению на службу:

граждан, поступающих на государственную гражданскую службуВолгоградской области для замещения должностей государственной гражданскойслужбы в государственных органах Волгоградской области;

граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской областидля замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области;

(Подпункт «ж» утратил силу - Закон Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

15) пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одногоиз родителей, иного члена семьи или иного законного представителя,обеспечивающего уход за ребенком с заболеваниями, определенными в настоящемразделе, в соответствии с Порядком и условиями бесплатного оказания медицинскойпомощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы (приложение 3);

16) формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделийдля оказания медицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;

17) работ по заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции идератизации вещей и помещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеванийи в условиях чрезвычайной ситуации;

18) расходов на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублейза единицу для медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающихмедицинскую помощь согласно пункту 1 настоящего раздела;

19) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

20) расходов на транспортировку пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получениямедицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.

3. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях,установленных пунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным всфере ОМС гражданам Российской Федерации, в том числе гражданам, проживающим запределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства,а также аттестованным сотрудникам федеральных органов:

а) скорой медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условияхпри острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства, до момента устранения непосредственной угрозы жизнипациента;

б) первичной медико-санитарной помощи в медицинскихорганизациях (подразделениях, кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной инеотложной формах;

в) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и вусловиях дневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность дляокружающих;

г) скорой медицинской помощи вне медицинской организации;

2) оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), имедицинских организациях других регионов Российской Федерации сверх объемов,установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным,направленным в них комитетом здравоохранения Волгоградской области, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета всоответствии с заключенными договорами;

3) проведения экспертизы по установлению факта связи заболевания спрофессиональной деятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (ворганизации), в том числе пенсионеров при отсутствии работодателя в случаеликвидации предприятия (организации);

4) проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготнойкатегории и отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающегона обследование, лечение и реабилитацию, направляемых в установленном порядкекомитетом здравоохранения Волгоградской области в федеральные медицинскиеорганизации, научно-исследовательские институты федерального уровня и другиемедицинские организации.

Приложение 2

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2018 год

и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕРОПРИЯТИЙ ПОПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ

В сфере охраны здоровья граждан приоритетными направлениямиявляются формирование здорового образа жизни, проведениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, профилактическихмероприятий в целях предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числепредупреждения социально значимых заболеваний и борьбы с ними, проведенияпрофилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерногонаблюдения, осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан впроцессе их обучения и трудовой деятельности.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан обеспечиваетсяпосредством следующих мероприятий:

1. Разработка и реализация программ формирования здорового образажизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака,предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств ипсихотропных веществ:

1.1. Проведение скринингового обследования в центрах здоровья детей ивзрослых на предмет выявления факторов риска развитияхронических неинфекционных заболеваний и оценки функциональногосостояния организма.

1.2. Формирование здорового образа жизни путем просвещения иинформирования населения, в том числе детского, об основных факторах рискаразвития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем,профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропныхвеществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье издоровье своих детей.

1.3. Информирование населения по предотвращению социально значимыхзаболеваний и по профилактике и раннему выявлению факторов риска возникновениястоматологических заболеваний у взрослых и детей.

1.4. Пропаганда здорового образа жизни средствами массовой информации.

1.5. Проведение мониторинга распространенностивредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических инаркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях,социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании.

2. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий:

2.1. Проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамкахкалендаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям спредварительным проведением аллергодиагностики в соответствии с действующиминормативными актами федерального органа исполнительной власти в сферездравоохранения.

2.2. Проведение клинического и лабораторного обследования лиц,контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними втечение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническимистандартами и иными нормативными документами.

2.3. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которыхпроживают больные с инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняютсяусловия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

2.4. Санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости вдезинфекционные станции:

лица без определенного места жительства;

социально незащищенное население.

3. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний,в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:

3.1. Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулезау граждан, проживающих на территории Волгоградской области, в соответствии сдействующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза(проба Манту) застрахованным лицам до 17 лет (включительно).

3.2. Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан,определенных нормативными правовыми актами.

3.3. Проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания(адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз,фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения,профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а такжеснижения детской летальности от наследственных заболеваний.

3.4. Проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимическогоскрининга беременных женщин.

4. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации:

4.1. Профилактические медицинские осмотры застрахованных лиц до 17 лет(включительно) в соответствии с действующими нормативными актами РоссийскойФедерации и Волгоградской области.

4.2. Медицинские осмотры совершеннолетних, обучающихся вобщеобразовательных организациях, для поступления в другие образовательныеорганизации.

4.3. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованныхлиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативнымиактами Российской Федерации и Волгоградской области.

4.4. Диспансерное наблюдение беременных.

4.5. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованныхграждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерациии Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации;

4.6. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья,созданных на базе медицинских организаций.

4.7. Диспансерное наблюдение за состоянием здоровьяотдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услугв объемах и с периодичностью, установленными действующим законодательствомРоссийской Федерации.

4.8. Диспансерное наблюдение граждан, страдающихсоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями, проводимое в соответствии спорядками диспансерного наблюдения, установленными федеральным органомисполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализациигосударственной политики и нормативно-правовому регулированию в сферездравоохранения.

4.9. Профилактические осмотры детей (включая лабораторныеисследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории,пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствии сдействующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

4.10. Профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целяхраннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ.

4.11. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья гражданв процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии сзаконодательством Российской Федерации:

медицинское, врачебно-педагогическое и динамическое наблюдениеобучающихся в организациях дополнительного образования;

проведение предварительных медицинских осмотров с целью установлениядиагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную и муниципальнуюслужбу в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

проведение медицинских осмотров, в том числе профилактическихмедицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние.

4.12. Проведение медицинских консультаций несовершеннолетнихпри определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которыеустановлены нормативными правовыми актами Волгоградской области. (Введен -Закон Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

Приложение 3

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2018 год

и на плановый период2019 и 2020 годов

ПОРЯДОК

И УСЛОВИЯБЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В МЕДИЦИНСКИХОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ, ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ

РАСХОДОВ,СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ЭКСТРЕННОЙФОРМЕ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,

НЕ УЧАСТВУЮЩИМИ ВРЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Раздел I. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ

Медицинскаяпомощь оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальнойпрограммы, бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам,лицам без гражданства при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

полиса обязательного медицинского страхования (при оказании медицинскойпомощи в соответствии с разделом I приложения 1 к настоящей Программе).

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов илиимеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается медицинскаяпомощь только в неотложной и экстренной формах, при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях,передаваемых преимущественно половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ).

Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможностьознакомления с его правами и обязанностями.

В каждой медицинской организации на официальном сайте и стендах дляинформации в доступном месте должны быть размещены приложения 1 - 6 и 11 кнастоящей Программе, а также выписки из других нормативных актов,регламентирующих права и обязанности граждан при получении бесплатноймедицинской помощи.

Гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке,утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, и на выборврача, с учетом согласия врача.

При оказании первичной медико-санитарной помощи ввыбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (заисключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявлениялично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации, с учетом согласия врача (за исключением случаев оказанияэкстренной и неотложной медицинской помощи).

При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинскойорганизации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется потерриториально-участковому принципу, предусматривающему формирование группобслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы вопределенных организациях в соответствии с действующими нормативнымидокументами.

При изменении места жительства гражданин имеет правопо своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевтуучастковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики(семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому местужительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту,врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачуобщей практики (семейному врачу) или фельдшеру.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключениемслучаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается круководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением вписьменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

В случае требования гражданина о замене лечащего врача при оказанииспециализированной медицинской помощи он обращается к руководителюсоответствующего подразделения медицинской организации с заявлением вписьменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощиосуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказанияскорой медицинской помощи.

Выбор медицинской организации при оказанииспециализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляетсягражданином на основании информации о медицинских организациях, участвующих вреализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинскойпомощи с учетом установленных Территориальной программой сроков ожиданиямедицинской помощи, которую лечащий врач обязан предоставить ему при выдаченаправления на оказание специализированной медицинской помощи.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащимии лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим,гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативнуюгражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контрактуили приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу,отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либоадминистративного ареста осуществляется с учетом особенностей оказаниямедицинской помощи, установленных федеральными законами.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственнознакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровьяпациента, и получать на основании такой документации консультации у другихспециалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основанииписьменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинскиедокументы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок исроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из нихустанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится врегистратуре. При необходимости ее использования внутри медицинской организацииработники медицинской организации обеспечивают доставку документации по местуназначения и несут ответственность за ее сохранность.

Оказание пациенту медицинской помощи осуществляется на основании егоинформированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, котороеоформляется в письменной форме, подписывается гражданином либо одним из егородителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержитсяв медицинской документации пациента. Отказ от медицинского вмешательства суказанием возможных последствий такого отказа оформляется по форме,утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, подписываетсягражданином либо одним из его родителей или иным законным представителем,медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей ввозрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан,признанных ограниченно дееспособными и недееспособными, осуществляются ссогласия их родителей или иных законных представителей, оформленного вустановленном законодательством порядке. Решение омедицинском вмешательстве без согласия одного из родителей или иного законногопредставителя принимается консилиумом врачей, а в случае, если собратьконсилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесениемтакого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлениемдолжностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организацииили руководителя отделения медицинской организации), одного из родителей илииного законного представителя лица, в отношении которого проведеномедицинское вмешательство, в случаях, если медицинское вмешательство необходимопо экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, когда егосостояние не позволяет ему выразить свою волю, и в отношении лиц, страдающихзаболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Раздел II. ВИДЫ И ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Медицинскаяпомощь оказывается в рамках трехуровневой системы организации медицинскойпомощи, определенной нормативно-правовым актом комитета здравоохраненияВолгоградской области (далее - комитет здравоохранения).

К первому уровню оказания медицинской помощи отнесенымедицинские организации, оказывающие преимущественно первичнуюмедико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь,а также специализированную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь (вцентральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах,городских поликлиниках и станциях скорой медицинской помощи).

Ко второму уровню оказания медицинской помощиотнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно специализированную(за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь в медицинскихорганизациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные(межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильныхбольницах.

К третьему уровню оказания медицинской помощи отнесены медицинскиеорганизации, оказывающие преимущественно специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь.

В рамках Территориальной программы предоставляются следующие видымедицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная,первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющихугрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острыхзаболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

1. Первичная медико-санитарная помощь

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации пациента, наблюдению за течениембеременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторныхусловиях и в условиях дневного стационара, в том числе на дому, в плановой инеотложной форме амбулаторно-поликлиническими организациями и другимимедицинскими организациями или их соответствующими структурнымиподразделениями.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами,акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций,оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь.

2. Специализированная, в том числевысокотехнологичная,

медицинскаяпомощь

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь являетсячастью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи в соответствии с разделами I и II приложения к постановлениюПравительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. N 1492 "О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".

Порядок направления граждан в медицинские организации, оказывающиеспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь,регламентируется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации иприказами комитета здравоохранения.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная,

медицинскаяпомощь

Скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатногражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасения жизни исохранения здоровья.

4. Паллиативная медицинская помощь

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается в стационарных условиях хосписа, домовсестринского ухода, на койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Паллиативная медицинская помощь предоставляется медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

Госпитализация в стационары паллиативной помощи (хоспис, койкисестринского ухода) осуществляется в плановом порядке по направлениюмедицинских организаций.

Раздел III. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Медицинскаяпомощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения), в том числе при активном посещениимедицинским работником пациентов на дому, патронажном посещении, посещении надому для установления смерти человека и предоставления иных услуг,установленных законодательством;

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинскоенаблюдение и лечение);

4) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинскоенаблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения).

1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации).

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстреннойформе на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригадаскорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скороймедицинской помощи.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказаниискорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут смомента ее вызова.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложнойформе на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригадаскорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи вэкстренной форме.

При оказании скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация выездными бригадами скорой медицинской помощи с местапроисшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), атакже из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее- медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи), с проведением во время транспортировкимониторинга состояния функций организма пациента и мероприятий по оказаниюнеобходимой ему медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлениимедицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента,минимальной транспортной доступности до места расположения медицинскойорганизации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент,с учетом требований нормативно-правовых актов комитета здравоохранения.

Подготовка пациента, находящегося на лечении вмедицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работникамиуказанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия дляобеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации всоответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемойдлительности медицинской эвакуации.

В случаях, когда состояние пациента требует использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, выездная бригада скорой медицинскойпомощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи(при их наличии на территории обслуживания), выполняя на месте до ее прибытиямаксимально возможный объем медицинской помощи собственными силами исредствами.

Скорая специализированная медицинская помощь оказывается круглосуточнои предоставляется безотлагательно всем гражданам, находящимся на лечении вмедицинских организациях на территории Волгоградской области, по обращениюмедицинских организаций. Скорая специализированная медицинская помощьоказывается врачами-специалистами специализированных бригад станций скороймедицинской помощи и отделений экстренной и планово-консультативной медицинскойпомощи медицинских организаций в форме:

1) очных и заочных (телефонных) консультаций пациентовврачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих скоруюспециализированную медицинскую помощь;

2) проведения оперативных и других лечебно-диагностических манипуляцийпациентам врачами-специалистами медицинских организаций;

3) медицинской помощи в санитарном транспорте илидругих видах транспорта при медицинской эвакуации (транспортировке) пациентов,находящихся в тяжелом состоянии, в том числе детей, в сопровожденииреанимационной бригады в медицинские организации, находящиеся на территорииВолгоградской области, или медицинские организации, подведомственныефедеральным органам исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации),или медицинские организации других регионов для оказания специализированноймедицинской помощи (по показаниям).

При возникновении чрезвычайной ситуации или в случаях, когда числопострадавших граждан не соответствует критериям чрезвычайных ситуаций,определенным Министерством здравоохранения Российской Федерации, пораспоряжению комитета здравоохранения для оказания скорой специализированноймедицинской помощи дополнительно привлекаются бригады специализированноймедицинской помощи постоянной готовности государственного бюджетного учрежденияздравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградскойобласти".

2. В амбулаторных условиях медицинская помощь предоставляется вмедицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, непредусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также надому при вызове медицинского работника.

В амбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется в следующемпорядке:

2.1. При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложнымпоказаниям:

1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительнойзаписи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срокожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме недолжен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепленияпациента к поликлинике;

3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность,не является причиной отказа в экстренном приеме.

2.2. При оказании плановой медицинской помощи:

1) прием плановых больных врачом может осуществляться как попредварительной записи (в листе самозаписи, электронной записи и другое), так и по талону на прием. Указанный порядок неисключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в деньобращения в медицинскую организацию при наличии показаний;

2) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должныпревышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

3) сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должныпревышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

4) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативныхдокументов, методических рекомендаций и инструкций. По показаниям больномуназначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методовэлектролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускается очередность направления больных наплановые диагностические исследования.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографическиеисследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковыеисследования) и лабораторных исследований при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дняназначения.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотоннуюэмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии иангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать30 календарных дней со дня назначения;

5) в медицинских организациях, где прикреплен пациент, ведутся журналыожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должныотражаться даты назначения плановых исследований (с подписью пациента обознакомлении), даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов(с подписью), от сроков планового обследования;

6) режим работы медицинских организаций должен обеспечить совпадениевремени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб(ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременнойпостановки диагноза в экстренных ситуациях;

7) направление на консультативный прием к врачам-специалистамосуществляется на условиях планового амбулаторного приема;

8) консультативный прием врачей-специалистов в медицинских организацияхВолгоградской области осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники,к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующихспециальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальныхили ресурсоемких медицинских технологий;

9) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация оприемах врачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощь в даннойполиклинике, в случае отсутствия какого-либо врача-специалиста указываетсямедицинская организация, в которой пациент может получить соответствующуюпомощь.

2.3. Условия оказания медицинских услуг на дому медицинскимиработниками медицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений:

1) медицинская помощь на дому, в том числе и повызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:

ухудшениях состояния здоровья, не позволяющихбольному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хроническихзаболеваниях;

состояниях, угрожающих окружающим (наличиеконтакта с инфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины,инфекционные заболевания до окончания заразного периода);

наличии показаний для соблюдения домашнегорежима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;

заболеваниях женщин после 20 недельбеременности;

заболеваниях детей до трехлетнего возраста;

2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером,медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются с предварительнымуведомлением пациента о дате посещения:

патронаж детей до двух лет, беременных и родильниц;

патронаж больных с хроническими заболеваниями, состоящих надиспансерном учете, и инвалидов;

патронаж больных при всех состояниях, описанных в подпункте 1настоящего пункта;

организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативемедицинских работников;

3) посещения медицинским работником для констатации факта смерти надому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера -при отсутствии врача);

4) иные случаи оказания медицинской помощи на дому, установленныедействующим законодательством.

Время ожидания медицинского работника на дому для оказания медицинскойпомощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения вмедицинскую организацию в рамках графика работы медицинской организации.

2.4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:

1) осмотр пациента;

2) постановку диагноза, составление плана обследования, лечения вамбулаторных условиях, решение вопроса о трудоспособности и олечебно-охранительном режиме;

3) оформление медицинской документации в соответствии с установленнымитребованиями;

4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий вмедицинской организации врачами-специалистами в соответствии сквалификационными требованиями по определенной специальности;

5) обеспечение проведения пациенту необходимых диагностическихисследований в других медицинских организациях при условии отсутствиявозможности их проведения в данной медицинской организации;

6) организацию транспортировки пациента в стационар при наличиипоказаний к экстренной госпитализации;

7) обеспечение медицинской организацией транспортировки пациентов,страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактическогопроживания до места получения медицинской помощи методом заместительнойпочечной терапии и обратно;

8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме,определенном соответствующими инструкциями;

9) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающихвозможность лечения в амбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки илилисток временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностическиепроцедуры и так далее).

2.5. Организация госпитализации пациентов:

1) при наличии показаний к экстренной госпитализации согласно приказамкомитета здравоохранения о госпитализации лечащий врач организуеттранспортировку пациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срокне более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляетсялечащим врачом;

направление пациента на плановую госпитализацию медицинскойорганизацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится всоответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществленииинформационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания иммедицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласноПравилам обязательного медицинского страхования;

3) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведетсяжурнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться датывозможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроковназначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желаниюхочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;

4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимоеобследование в медицинской организации в амбулаторных условиях и оформлениенаправления установленной формы в соответствующий стационар проводятся впорядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней догоспитализации;

5) при необходимости амбулаторная карта пациента, направленного налечение в стационарных условиях, запрашивается у медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяетсялечащим врачом в соответствии с настоящим приложением.

2.6. Условия и сроки проведения диспансеризации и профилактическихмедицинских осмотров застрахованных граждан отдельных категорий,профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

1) Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельныхкатегорий застрахованных граждан проводятся медицинскими организациями (инымиорганизациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо оторганизационно-правовой формы, участвующими в реализации Территориальнойпрограммы.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельныхкатегорий застрахованных граждан на территории Волгоградской областиосуществляются медицинской организацией, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, с обязательным прикреплением гражданина к данноймедицинской организации (кроме диспансеризации пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации).

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры могутпроводиться как в структурных подразделениях медицинской организации, так ивыездными врачебными бригадами и (или) мобильными медицинскими бригадами(комплексами).

Порядок и сроки проведения диспансеризации и профилактическихмедицинских осмотров регламентируются нормативными правовыми актами РоссийскойФедерации.

Сроком проведения мероприятий по диспансеризации и профилактическиммедицинским осмотрам отдельных категорий населения в 2018 году являетсякалендарный год, на который в соответствии с приказами комитета здравоохраненияутверждаются годовые плановые показатели исполнения диспансеризации ипрофилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения по каждоймедицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

Периодичность проведения указанных мероприятий устанавливаетсяприказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и составляет:

диспансеризация определенных групп взрослогонаселения - один раз в три года;

профилактические медицинские осмотры взрослого населения - один раз вдва года;

диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидовбоевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставшихинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий); лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" ипризнанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий); бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других местпринудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второймировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), - ежегодно, вне зависимости от возраста;

диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью -ежегодно.

2) Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятсямедицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы,оказывающими первичную медико-санитарную помощь и участвующими в реализацииТерриториальной программы.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних обучающихся вобразовательных организациях, реализующих основные образовательные программы,образовательные программы среднего профессионального образования,осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленныхкомитетом здравоохранения, в медицинских организациях. Профилактическиемедицинские осмотры несовершеннолетних могут проводиться выездными врачебнымибригадами и (или) мобильными медицинскими бригадами (комплексами).

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних регламентируются приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетнихпроводятся один раз в год.

Сроком проведения мероприятий по профилактическим медицинским осмотрамнесовершеннолетних в 2018 году является календарный год, на который всоответствии с приказом комитета здравоохранения утверждаются годовые плановыепоказатели исполнения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетнихпо каждой медицинской организации, участвующей в проведении данных мероприятий.

2.7. Диспансерное наблюдение граждан, страдающихсоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями проводится в соответствии спорядками диспансерного наблюдения, установленными федеральным органомисполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализациигосударственной политики и нормативно-правовому регулированию в сферездравоохранения.

3. В стационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях,обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

3.1. Общими показаниями для госпитализации является необходимость:

в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состоянияздоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развитияосложнений при проведении медицинского вмешательства;

изоляции по эпидемическим показаниям;

соблюдения госпитального режима;

проведения активной терапии.

3.2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается порешению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

3.3. В зависимости от возраста пациента его госпитализацияосуществляется в следующем порядке:

дети до 14 лет включительно - в детские стационары и стационары общейсети по направлению детских медицинских организаций;

дети с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети понаправлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары виндивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальнойпрограммы;

взрослые с 18 лет и старше - в стационары общей сети.

Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки,фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии наосуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основногозаболевания в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами комитетаздравоохранения, с учетом права выбора гражданином медицинской организации приоказании ему медицинской помощи.

3.4. Госпитализация осуществляется:

1) по экстренным показаниям;

2) в плановом порядке.

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно ибеспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниямосуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формысобственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющихмедицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скороймедицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращениягражданина в медицинскую организацию (без направления).

Порядок организации экстренной госпитализации в медицинские организациирегламентируется приказами комитета здравоохранения.

3.5. Показания для экстренной госпитализации:

1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иныесостояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровьюокружающих;

2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможностиобеспечения квалифицированной консультации и лечения вамбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

3) состояния с отсутствием эффекта от проводимыхлечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний сдекомпенсацией);

4) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования,если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста исостояния больного провести невозможно.

В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстреннойгоспитализации. Этот вопрос решается врачом индивидуально в зависимости отсостояния пациента.

3.6. Показания для плановой госпитализации:

1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамическогонаблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

2) невозможность проведения диагностических мероприятий вамбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациентаи (или) отсутствием диагностической базы;

3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимоголечения в амбулаторно-поликлинических условиях);

4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования вмедицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведенияих в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.

3.7. Время госпитализации по экстренным показаниям в лечебное отделениемедицинской организации, включая время нахождения пациента в приемномотделении, должно составлять не более двух часов.

3.8. В маломестные (на одну - две койки) палаты (боксы) размещаютсяпациенты при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний,установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утверждении перечнямедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах)".

Размещение пациентов в маломестных палатах при наличии медицинских и(или) эпидемиологических показаний осуществляется в соответствии ссанитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденнымипостановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерацииот 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность".

3.9. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числасреднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечениеврачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью,распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.

3.10. Плановая специализированная медицинская помощь предоставляетсягражданам по направлению медицинской организации в порядке очередности.

Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющимидеятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационноговзаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованныхлиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскимиорганизациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинскогострахования.

В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожиданияплановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, вкотором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента обознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (сподписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключениемвысокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных днейсо дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней смомента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния).

Сроки ожидания плановой госпитализации для оказания высокотехнологичноймедицинской помощи в стационарных условиях по разным профилям определяются всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении порядка организации оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированнойинформационной системы".

В медицинских организациях, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, встационарных условиях, ведется "лист ожидания" оказания медицинскойпомощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступнойформе, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведениялечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом вдень поступления с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случаенеобходимости, со сложившейся клинической практикой.

Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровьяпациента, проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначениялечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначенияпациента. В выходные и праздничные дни контроль залечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковыезаписи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарногобольного только в отношении пациентов, оставленных под его персональноенаблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

3.11. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождениес ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи встационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возрастаребенка.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достиженияим возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличиимедицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание.

При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членовсемьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственноосуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.

Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больнымребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке: приплановой госпитализации - в медицинской организации в амбулаторных условиях,при экстренной госпитализации - в стационарных условиях.

3.12. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту,находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований -при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающеймедицинскую помощь, данной организацией обеспечивается транспортировка пациентав медицинскую организацию, проводящую диагностические исследования.

Транспортировка пациента для проведения диагностических исследованийосуществляется без взимания платы с пациента.

Сопровождение пациента к месту проведения диагностических исследованийосуществляется медицинским работником медицинской организации, в которойпациент находится на стационарном лечении.

3.13. Критерии выписки больного из стационара круглосуточногопребывания:

1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;

2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию илисо стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;

3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателейпатологического процесса по основному заболеванию;

4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебныхпроцедур;

6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

3.14. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневныестационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточногостационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациентана стационарозамещающем этапе.

4. В условиях дневного стационара медицинская помощь организуется вмедицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях дляграждан, которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение илечение, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

4.1. Дневные стационары организуются по следующим типам:

дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневной стационар при больничном учреждении (стационаре);

стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах(кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневногостационара при поликлинике, не менее четырех часов для дневного стационара прибольничном учреждении (стационаре).

4.2. В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается вслучаях:

необходимости проведения комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий гражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в томчисле профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведения гражданам сложных и комплексных диагностических исследованийи лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки икраткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных идиагностических мероприятий;

подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозезаболевания или для профилактики обострения хронического заболевания;

осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения.

4.3. Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи взависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещенияпациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода запациентом в стационаре на дому.

Лечащий врач дневного стационара делает ежедневные записи (всоответствии с графиком работы дневного стационара) о динамике состоянияздоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий. Назначениялечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначенияпациента. В выходные и праздничные дни контроль залечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковыезаписи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарногобольного только в отношении пациентов, оставленных под его персональноенаблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

4.4. В дневном стационаре медицинской организации (при поликлинике илистационаре) пациенту предоставляются:

койка на период времени лечения в дневном стационаре;

ежедневное наблюдение лечащего врача;

лабораторно-диагностические исследования;

медикаментозная терапия на основе стандартов медицинской помощи и всоответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарноймедицинской помощи в рамках Территориальной программы (раздел I приложения 5 кнастоящей Программе);

лечебные манипуляции и процедуры в объемах стандартов медицинскойпомощи.

При необходимости в комплекс лечения пациентов включаютсяфизиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролеченияодновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамкахоказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

4.5. В условиях стационара на дому медицинская помощьоказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность кпередвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточноммедицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу дляжизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получениянеобходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскуюорганизацию.

4.6. В стационаре на дому пациенту предоставляются:

ежедневный осмотр врача;

медикаментозная терапия на основе стандартов медицинской помощи и всоответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании медицинской помощи вусловиях дневного стационара в рамках Территориальной программы (раздел Iприложения 5 к настоящей Программе);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

консультации врачей-специалистов (при необходимости);

транспорт для транспортировки в медицинскую организацию с цельюпроведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на домуневозможно.

4.7. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневныестационары не могут превышать 14 дней со дня выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию.

В дневном стационаре медицинской организации ведется и заполняетсяжурнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться датыплановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказыпациентов от плановой госпитализации в назначенный срок.

Раздел IV. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ,

ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИНЯТЫМ

ПОД ОПЕКУ(ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО) В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ,

В СЛУЧАЕВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВСЕХ

ВИДОВ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, А ТАКЖЕ

МЕДИЦИНСКУЮРЕАБИЛИТАЦИЮ

1.Оказание скорой медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) в приемнуюили патронатную семью, осуществляется подразделениями и станциями скороймедицинской помощи.

2. Первичная медико-санитарная помощь детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей, в том числе принятым под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью, оказывается в медицинских организациях по меступрикрепления и (или) медицинским работником стационарного учреждения, в которомпроживает ребенок.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается вмедицинских организациях по месту прикрепления ребенка и (или) в иныхмедицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, иоказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемнуюили патронатную семью, проводится в соответствии с нормативными правовымиактами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции повыработке и реализации государственной политики и нормативно-правовомурегулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный органисполнительной власти).

3. В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатнуюсемью, заболевания, требующего оказания специализированной медицинской помощи,их госпитализация осуществляется в отделения соответствующего профилямедицинских организаций.

4. При установлении (наличии) у детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе принятых под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью, заболевания, требующегооказания высокотехнологичной медицинской помощи, медицинская организация поместу прикрепления ребенка либо медицинская организация, в которой ребенокнаходится на лечении, направляет медицинскую документацию такого ребенка впорядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,в:

медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вслучае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования;

комитет здравоохранения в случае оказания высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования.

При получении вызова на оказание высокотехнологичной медицинской помощинеобходимый пакет документов выдается законному представителю ребенка длясопровождения его в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичнуюмедицинскую помощь.

5. Оказание медицинской помощи по профилю "Медицинскаяреабилитация" детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, втом числе принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью,осуществляется в соответствии с нормативными актами уполномоченногофедерального органа исполнительной власти.

Раздел V. ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ

С ОКАЗАНИЕМГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ

МЕДИЦИНСКОЙОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ ПОДВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИТЕТУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЫ

Возмещениемедицинским организациям, не подведомственным комитету здравоохранения, в томчисле не участвующим в реализации Территориальной программы (далее -медицинские организации), расходов за оказание медицинской помощи в экстреннойформе до устранения угрозы жизни граждан, незастрахованных в сфере ОМС,осуществляется за счет средств областного бюджета комитетом здравоохранения зафактически выполненный объем медицинской помощи.

Возмещение расходов осуществляется на основании договора (соглашения) опредоставлении субсидий, заключаемого комитетом здравоохранения и медицинскойорганизацией.

Основанием для заключения договора (соглашения) о предоставлениисубсидий с медицинской организацией являются предоставленные медицинскойорганизацией реестры сведений о выполненных объемах, сроках, качестве и условийоказания медицинской помощи в экстренной форме до устранения угрозы жизниграждан.

Возмещение расходов осуществляется по нормативам финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, утвержденным приказом комитетаздравоохранения, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета.

Раздел VI. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ

ПРЕПАРАТАМИ, АТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ

В УТВЕРЖДАЕМЫЙПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА,

ЛЕЧЕБНЫМПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ

ПРОДУКТАМИЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ

ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮИ ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

В СООТВЕТСТВИИСО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ

ВИДОВ, УСЛОВИЙ ИФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ,

ПО ЖЕЛАНИЮПАЦИЕНТА

1.Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой медицинской помощивне медицинской организации.

Пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами всоответствии со стандартами медицинской помощи и с перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий,применяемых при оказании скорой медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы (раздел III приложения 5 к настоящей Программе).

2. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях.

Бесплатное лекарственное обеспечение в условияхполиклиники и на дому осуществляется только при оказании неотложной медицинскойпомощи, а также для работы медицинских кабинетов и проведенияфизиотерапевтических процедур в соответствии с перечнем жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых приоказании амбулаторной медицинской помощи в рамках Территориальной программы(раздел II приложения 5 к настоящей Программе).

При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственноеобеспечение осуществляется за счет средств гражданина,за исключением:

1) лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктовлечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачейбесплатно, установленных в приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения, установленных в приложении 6 к настоящей Программе,при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

2) лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности, для граждан, зарегистрированных в установленном порядке натерритории Российской Федерации (приложение 6 к настоящей Программе).

Обеспечение лекарственными препаратами граждан всоответствии с подпунктами 1 и 2 настоящего пункта осуществляется черезаптечную организацию согласно Порядку лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, приоказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденномупостановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п"Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорийграждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказанииим медицинской помощи в амбулаторных условиях";

3) лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания,указанными в абзаце первом настоящего подпункта, осуществляется через аптечнуюорганизацию по месту прикрепления к медицинской организации, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь, согласно Порядку организации обеспечения засчет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистрлиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и неотказавшихся от получения социальной услуги в видебесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями и специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, утвержденному постановлением главы администрации Волгоградскойобласти от 10 июня 2011 г. N 610;

лекарственных препаратов, предназначенных для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации,приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

обеспечение граждан лекарственными препаратами призаболеваниях, указанных в абзаце третьем настоящего подпункта, осуществляетсячерез аптечную организацию по месту прикрепления к медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 404 "Обутверждении правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 15 февраля 2013 г. N 69н "О мерах по реализации постановленияПравительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 404 "Обутверждении правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей" согласно Регламенту централизованного информационноговзаимодействия участников системы обеспечения лекарственными препаратами граждан,включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больныхгемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, рассеянным склерозом, лиц после транплантации органов и (или) тканей,утвержденному приказом комитета здравоохранения от 10 апреля 2015 г. N1132;

4) иммунобиологических лекарственных препаратов для проведенияпрофилактических прививок, предусмотренных национальным календарем профилактическихпрививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;для проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства истолбняка; аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту застрахованным лицам до17 лет включительно).

3. В стационарных условиях пациенты обеспечиваютсялекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, медицинскимиизделиями, в том числе имплантируемыми в организм человека, при леченииосновного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или)требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартамимедицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5к настоящей Программе.

В исключительных случаях при нетипичном теченииболезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанныхзаболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, атакже при непереносимости лекарственных препаратов, входящих в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскимиорганизациями приобретаются лекарственные препараты, зарегистрированные вустановленном порядке в Российской Федерации и разрешенные к медицинскомуприменению, но не входящие в стандарты медицинской помощи и переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинскихизделий, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы, по заключению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинскихдокументах больного и журнале врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в связи с социально значимымизаболеваниями в специализированных медицинских организациях и отделенияхпациенты обеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственнымипрепаратами, донорской кровью и ее компонентами, препаратами для леченияосложнений и сопутствующих заболеваний согласно перечню жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, утвержденному вразделе I приложения 5 к настоящей Программе, в пределахвыделенных на эти цели ассигнований.

4. В стационарных условиях пациенты, беременные, роженицы и родильницы,новорожденные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии сфизиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание.

Лечебное питание больного, проведение лечебно-диагностическихманипуляций, лекарственное обеспечение производится с момента поступлениябольного в стационар.

5. В дневных стационарах всех типов пациенты обеспечиваютсябесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при леченииосновного и сопутствующего заболевания, влияющего на течение основного и (или)требующего постоянной поддерживающей терапии в соответствии со стандартамимедицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и медицинских изделий, утвержденным в разделе I приложения 5 кнастоящей Программе.

Лечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации,предусматривает использование препаратов, приобретаемых за счет средствфедерального бюджета.

6. В дневных стационарах всех типов обеспечение пациентов лечебнымпитанием не предусматривается, исключение составляют дневные стационары:

в подведомственных комитетуздравоохранения специализированных медицинских организациях(противотуберкулезных и детских психиатрических), санаториях для детей, в томчисле противотуберкулезных, участвующих в реализации Территориальной программыза счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета; (В редакции Закона Волгоградской области от 16.07.2018 №97-ОД)

детских медицинских организаций, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, где в случае согласования с комитетом здравоохраненияи Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечениепациентов лечебным питанием при условиях возможности его организации,достаточного финансирования и отсутствия задолженности по оплате трудаработников медицинской организации.

7. При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется обеспечение граждан лечебным питанием, лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскими изделиями,средствами ухода, утвержденными в разделе I приложения 5 к настоящей Программе.

Приложение 4

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2018 год

и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов

ПОРЯДОК

РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ ПРАВАВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОТДЕЛЬНЫМКАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,

НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

И УЧАСТВУЮЩИХ ВРЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

1.Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями гражданустановленного законодательством Российской Федерации права на внеочередноеполучение медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих вреализации Территориальной программы, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди:

1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалидам войны;

участникам Великой Отечественной войны;

ветеранам боевых действий;

военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях,военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев,военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанныйпериод;

лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военныхобъектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зондействующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВеликойОтечественной войны и ветеранов боевых действий;

2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15января 1993 г. N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, ГероевРоссийской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Героям СоветскогоСоюза, Героям Российской Федерации, полным кавалерам ордена Славы;

3) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 09 января 1997 г.N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям СоциалистическогоТруда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы"- Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полнымкавалерам ордена Трудовой Славы;

4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая1991 г. N 1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - гражданам,получившим или перенесшим лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидамвследствие чернобыльской катастрофы;

5) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан РоссийскойФедерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов вреку Теча" - гражданам, получившим лучевую болезнь, другие заболевания,включенным в перечень заболеваний, возникновение или обострение которыхобусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году напроизводственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов вреку Теча, а также ставшим инвалидами вследствие воздействия радиации;

6) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинскомполигоне" - гражданам, подвергшимся радиоактивному облучению в результатеядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную(накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);

7) в соответствии со статьей 154 Федерального законаот 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательныеакты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторыхзаконодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральныхзаконов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Обобщих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительныхорганов государственной власти субъектов Российской Федерации" и"Об общих принципах организации местного самоуправления в РоссийскойФедерации" - бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто, другихмест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в периодВторой мировой войны;

8) в соответствии с пунктом 1 статьи 23 Федерального закона от 20 июля2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лицам,награжденным знаком "Почетный донор России";

9) в соответствии с абзацем седьмым пункта 1 Указа ПрезидентаРоссийской Федерации от 02 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерахгосударственной поддержки инвалидов" - инвалидам I и II групп;

10) в соответствии с законодательством Волгоградской области:

гражданам, находившимся в несовершеннолетнем возрасте в период с 23августа 1942 года по 2 февраля 1943 года на территории, охваченной боевымидействиями, соответствующей административно-территориальному делению городаСталинграда по состоянию на указанный период;

реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими отполитических репрессий в соответствии с Законом Российской Федерации от 18октября 1991 г. N 1761-I "О реабилитации жертв политическихрепрессий";

гражданам, имеющим удостоверение ветерана, образецкоторого утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 27апреля 1995 г. N 423 "Об удостоверениях, на основании которых реализуютсямеры социальной поддержки ветеранов военной службы и ветеранов труда", приприсвоении им звания "Ветеран военной службы", по достижении имивозраста 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин.

3. Плановая медицинская помощь лицам, указанным в пункте 2 настоящегоприложения, оказывается вне очереди в медицинских организациях, находящихся натерритории Волгоградской области и участвующих в реализации Программы, всоответствии с законодательством Российской Федерации в стационарных,амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередноеоказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступленияобращений.

4. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказаниеммедицинской помощи лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения,осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средствбюджетов всех уровней в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи лицам,указанным в пункте 2 настоящего приложения.

6. Направление лиц, указанных в пункте 2 настоящегоприложения, для внеочередного получения плановой специализированной медицинскойпомощи осуществляется по направлению лечащего врача с информированиемгражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощисоответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи(стационара, дневного стационара).

7. Медицинские организации организуют учет лиц, реализующих право навнеочередное получение медицинской помощи, и динамическое наблюдение засостоянием их здоровья.

Приложение 5

к Территориальнойпрограмме

государственныхгарантий бесплатного

оказания гражданаммедицинской помощи

в Волгоградскойобласти на 2018 год

и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

ЖИЗНЕННОНЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

И МЕДИЦИНСКИХИЗДЕЛИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В РАМКАХТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

I. Лекарственные препараты, медицинские изделия, необходимые

для оказаниямедицинской помощи в условиях дневного

стационара,специализированной медицинской помощи, в том

числе высокотехнологичной, в стационарных условиях,

паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
1	2	3	4
А	пищеварительный тракт и обмен веществ
А02	препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
А02А	антациды
А02АХ	антациды в комбинации с другими препаратами	алгелдрат + магния гидроксид <*>	суспензия для приема внутрь
А02В	препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
А02ВА	блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	ранитидин <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А02ВА	блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	фамотидин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А02ВС	ингибиторы протонного насоса	омепразол <*>	капсулы; капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А02ВС	ингибиторы протонного насоса	эзомепразол <*>	капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой
А02ВХ	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А03	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
А03А	препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
А03АА	синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой	мебеверин <*>	капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой
А03АА		платифиллин <*>	раствор для подкожного введения; таблетки
А03АD	папаверин и его производные	дротаверин <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки
А03В	препараты белладонны
А03ВА	алкалоиды белладонны, третичные амины	атропин <*>	капли глазные; раствор для инъекций
А03F	стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
А03FА	стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	метоклопрамид <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для приема внутрь; таблетки
А04	противорвотные препараты
А04А	противорвотные препараты
А04АА	блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов	ондансетрон <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А05	препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
А05А	препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
А05АА	препараты желчных кислот	урсодезоксихолевая кислота <*>	капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А05В	препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
А05ВА	препараты для лечения заболеваний печени	фосфолипиды + глицирризиновая кислота <*>	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
А05ВА	препараты для лечения заболеваний печени	янтарная кислота + меглюмин + инозин + метионин + никотинамид <*>	раствор для инфузий
А06	слабительные средства
А06А	слабительные средства
А06АВ	контактные слабительные средства	бисакодил <*>	суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой
А06АВ	контактные слабительные средства	сеннозиды А и В <*>	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А06АD	осмотические слабительные средства	лактулоза <*>	сироп
А06АD	осмотические слабительные средства	макрогол <*>	порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
А07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
А07А	кишечные противомикробные препараты
А07АХ	производные нитрофурана	нифуроксазид <*>	капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки
А07В	адсорбирующие кишечные препараты	кремния диоксид коллоидный <*>	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
А07ВС	адсорбирующие кишечные препараты другие	смектит диоктаэдрический <*>	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
А07D	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
А07DА	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид <*>	капсулы; таблетки; таблетки для рассасывания; таблетки жевательные
А07Е	кишечные противовоспалительные препараты
А07ЕС	аминосалициловая кислота и аналогичные препараты	месалазин <*>	суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
А07ЕС	аминосалициловая кислота и аналогичные препараты	сульфасалазин <*>	таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А07F	противодиарейные микроорганизмы
А07FА	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум <*>	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки
А09	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09А	препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09АА	ферментные препараты	панкреатин <*>	гранулы кишечнорастворимые; капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой
А10	препараты для лечения сахарного диабета
А10А	инсулины и их аналоги
А10АВ	инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин аспарт <*>	раствор для подкожного и внутривенного введения
		инсулин глулизин <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин лизпро <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
		инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) <*>	раствор для инъекций
А10АС	инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) <*>	суспензия для подкожного введения
А10АD	инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения	инсулин аспарт двухфазный <*>	суспензия для подкожного введения
		инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) <*>	суспензия для подкожного введения
		инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин лизпро двухфазный <*>	суспензия для подкожного введения
А10АЕ	инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин гларгин <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин деглудек <*>	раствор для подкожного введения
		инсулин детемир <*>	раствор для подкожного введения
А10В	гипогликемические препараты, кроме инсулинов
А10ВА	бигуаниды	метформин <*>	таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
А10ВВ	производные сульфонилмочевины	глибенкламид <*>	таблетки
А10ВВ	производные сульфонилмочевины	гликлазид <*>	таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки с модифицированным высвобождением
А10ВН	ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)	алоглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		вилдаглиптин <*>	таблетки
		линаглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		саксаглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ситаглиптин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А10ВХ	другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов	дапаглифлозин <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ликсисенатид <*>	раствор для подкожного введения
		репаглинид <*>	таблетки
		эмпаглифлозин<*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А11	витамины
А11С	витамины А и D, включая их комбинации
А11СА	витамин А	ретинол <*>	драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)
А11СС	витамин D и его аналоги	альфакальцидол <*>	капли для приема внутрь; капсулы; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь (в масле)
		кальцитриол <*>	капсулы
		колекальциферол <*>	капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный)
А11D	витамин В1 и его комбинации с витаминами В6 и В12
А11DА	витамин В1	тиамин <*>	раствор для внутримышечного введения
А11G	аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами
А11GА	аскорбиновая кислота (витамин С)	аскорбиновая кислота <*>	драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки
А11Н	другие витаминные препараты
А11НА	другие витаминные препараты	пиридоксин <*>	раствор для инъекций
А12	минеральные добавки
А12А	препараты кальция
А12АА	препараты кальция	кальция глюконат <*>	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки
А12С	другие минеральные добавки
А12СХ	другие минеральные вещества	калия и магния аспарагинат <*>	концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А14	анаболические средства системного действия
А14А	анаболические стероиды
А14АВ	производные эстрена	нандролон <*>	раствор для внутримышечного введения (масляный)
А16	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
А16А	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
А16АА	аминокислоты и их производные	адеметионин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
А16АВ	ферментные препараты	агалсидаза альфа	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		агалсидаза бета	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
		велаглюцераза альфа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		идурсульфаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		имиглюцераза <*>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		ларонидаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
А16АХ	прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ	миглустат	капсулы
		нитизинон	капсулы
		сапроптерин	таблетки диспергируемые
		тиоктовая кислота <*>	капсулы; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		элиглустат	капсулы
В	кровь и система кроветворения
В01	антитромботические средства
В01А	антитромботические средства
В01АА	антагонисты витамина К	варфарин <*>	таблетки
В01АВ	группа гепарина	бемипарин натрия <*>	раствор для подкожного введения
		гепарин натрия <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций
		надропарин кальция <*>	раствор для подкожного введения
		эноксапарин натрия <*>	раствор для инъекций; раствор для подкожного введения
В01АС	антиагреганты, кроме гепарина	клопидогрел <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В01АС	антиагреганты, кроме гепарина	тикагрелор <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В01АD	ферментные препараты	алтеплаза <**>	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		проурокиназа <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
		рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
В01АE	прямые ингибиторы тромбина	дабигатрана этексилат <*>	капсулы
В01АF	прямые ингибиторы фактора Ха	апиксабан <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В01АF	прямые ингибиторы фактора Ха	ривароксабан <*>	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В01АХ	антитромботическое средство	фондапаринукс натрия <*>	раствор для внутривенного и подкожного введения
В02	гемостатические средства
В02А	антифибринолитические средства
В02АА	аминокислоты	аминокапроновая кислота <*>	раствор для инфузий
		транексамовая кислота <*>	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В02АВ	ингибиторы протеиназ плазмы	апротинин <*>	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий
В02В	витамин К и другие гемостатики
В02ВА	витамин К	менадиона натрия бисульфит <*>	раствор для внутримышечного введения
В02ВС