Приложение к Постановлению от 23.06.2004 г № 113/4

СВИДЕТЕЛЬСТВО
N ____

│           │
│           │
│           │

Решением Волжской городской Думы
от "__" __________ 200_ г.

│           │
│           │
│           │
└───────────┘

Фамилия _______________________
Имя ___________________________
Отчество ______________________

присвоено звание стипендиата
городской стипендии 200_ г. за
_______________________________
_______________________________
_______________________________
на срок с "__" ________ 200_ г.
по "__" ________ 200_ г.

Председатель комиссии
по назначению городской
стипендии города Волжского

______________

Выдано "__" __________ 200_ г.