Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 25.10.2001 № 922
О внесении изменений в постановление Главы Администрации Волгоградской области от 26 июня 2001 г. N 542 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 25 октября 2001 г. N 922 О внесении изменений в постановление Главы Администрации Волгоградской области от 26 июня 2001 г. N 542 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области" В соответствии с Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ"Об основах обязательного социального страхования", ЗакономРоссийской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" (в редакции ЗаконаРоссийской Федерации от 2 апреля 1993 г. N 4741-1, Указа ПрезидентаРоссийской Федерации от 24 декабря 1993 г. N 2288, Федерального законаот 1 июля 1994 г. N 9-ФЗ), постановляю: 1. Внести в Правила обязательного медицинского страхованиянаселения Волгоградской области, утвержденные постановлением ГлавыАдминистрации Волгоградской области от 26 июня 2001 г. N 542,следующие изменения: 1) пункт 4.2 раздела 4 Правил обязательного медицинскогострахования населения Волгоградской области изложить в следующейредакции: "4.2. Территориальный фонд (его филиалы) финансирует страховыемедицинские организации на расходы по ведению дела, формированию фондаоплаты труда работников, осуществляющих обязательное медицинскоестрахование, и формированию резервов (оплаты медицинских услуг,финансирования предупредительных мероприятий и запасного) на основаниизаключенных договоров о финансировании обязательного медицинскогострахования (приложение 3). Страховые резервы формируются страховыми медицинскимиорганизациями как остаток средств, не истраченных на оплатумедицинских услуг, оказанных застрахованному контингенту в объеме и наусловиях программы ОМС, в порядке и на условиях, устанавливаемыхТерриториальным фондом. Территориальный фонд перечисляет страховым медицинскиморганизациям средства для оплаты медицинских услуг с указаниемнаименования медицинских учреждений и размера финансирования сосуществлением контроля за проведенным страховыми медицинскимиорганизациями финансированием медицинских учреждений. Финансирование страховых медицинских организаций на ведение делаосуществляется путем перечисления установленного норматива за каждогозастрахованного в соответствии с их численностью. Размер отчисленийза каждого застрахованного определяется Территориальным фондом. Данныео количестве и списочный состав застрахованных граждан ежемесячнопредставляются в Территориальный фонд по утвержденной им форме. Суммы, поступающие в страховые медицинские организации отТерриториального фонда на ведение дела и для оплаты медицинских услуг,учитываются на раздельных расчетных счетах."; 2) абзац первый пункта 4.3 вышеназванных Правил изложить вследующей редакции: "4.3. Территориальный фонд (его филиалы) осуществляет оплатусчетов за лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги),оказанную гражданам, застрахованным в коммерческих страховыхмедицинских организациях, после получения из страховых медицинскихорганизаций информации о проведении первичной медико-экономическойэкспертизы счетов медицинских учреждений и ее результатах по форме,утвержденной Территориальным фондом."; 3) абзац первый пункта 6.3 раздела 6 вышеназванных Правилизложить в следующей редакции: "6.3. Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинскомстраховании согласовываются Территориальным фондом с Комитетом поздравоохранению Администрации Волгоградской области, Волгоградскимотделением Российской медицинской ассоциации, Волгоградскойассоциацией страховых медицинских организаций и оформляютсясоглашением между названными сторонами."; 4) пункты 1.1 Договоров обязательного медицинского страхованияработающих и неработающих граждан (приложения 1, 2 к Правиламобязательного медицинского страхования населения Волгоградскойобласти) изложить в следующей редакции: "1.1. Страховщик принимает на себя обязательство организовыватьи финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг в пределах сумм, полученных отТерриториального фонда, с выдачей застрахованным страховых медицинскихполисов обязательного страхования граждан (далее именуется полис ОМС)установленного образца."; 5) пункт 1.7 Договора обязательного медицинского страхованияработающих граждан (приложение 1 к Правилам обязательного медицинскогострахования населения Волгоградской области) изложить в следующейредакции: "1.7. Страховщик обязуется выдать полисы ОМС на каждоезастрахованное лицо в течение трех дней со дня заключения договоралибо со дня представления списков вновь поступивших на работу."; 6) пункт 1.7 Договора обязательного медицинского страхованиянеработающих граждан (приложение 2 к Правилам обязательногомедицинского страхования населения Волгоградской области) изложить вследующей редакции: "1.7. Страховщик обязуется выдать полисы ОМС застрахованнымлицам в течение трех дней со дня заключения договора либо со дняпредставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь."; 7) заголовок к тексту приложения 5 к Правилам обязательногомедицинского страхования населения Волгоградской области изложить вследующей редакции: "Договор финансирования лечебно-профилактическойпомощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,оказанной застрахованным гражданам в коммерческих страховыхмедицинских организациях и иногородним гражданам". 2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования. И.о.Главы Администрации Волгоградской области В.А.Кабанов