Приказ от 22.05.2012 г № 1107
Об организации медицинской помощи и маршрутизации беременных женщин в Волгоградской области
В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи беременным женщинам групп риска и их новорожденным в перинатальных центрах, профилактики перинатальной и материнской смертности, в связи с напряженным графиком закрытия родильных домов Волгограда и Волжского на плановый капитальный ремонт и профилактику приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Прилагаемую маршрутизацию беременных средней и высокой группы риска из районов Волгоградской области и Волгограда, Волжского согласно приложению 1.
2.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
2.1.Обеспечить госпитализацию беременных женщин в акушерские стационары и учреждения здравоохранения в соответствии с утвержденными приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" показаниями.
2.2.Обеспечить маршрутизацию беременных женщин средней и высокой группы риска из районов Волгоградской области в акушерские стационары Волгограда и Волжского согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2.3.Организовать мониторинг беременных высокого риска летального исхода и новорожденных, своевременно представлять информацию в министерство здравоохранения Волгоградской области по рекомендуемым формам согласно приложениям 2, 3.
2.4.Своевременно информировать ответственного дежурного врача акушера-гинеколога ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (телефон/факс 37-72-20, 32-95-38) и министерство здравоохранения Волгоградской области (телефоны 24-85-88, 24-85-68, факс 24-85-51, Raevskii@oblzdrav.volganet.ru) при возникновении акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, а также новорожденному, с проведением оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, перевязки подвздошных артерий.
2.5.Незамедлительно передавать в министерство здравоохранения Волгоградской области (телефон/факс 24-85-51, 24-85-88, Raevskii@oblzdrav.volganet.ru) и организационно-методический отдел ГУЗ "ВОКПЦ N 1 им Л.И. Ушаковой" (телефон/факс 8 (8443) 31-72-32) и ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", Волгоград (телефон/факс 8 (8442) 99-07-11, 99-07-08) информацию о случаях материнской смертности по установленной форме (приказ МЗ и СР РФ N 500) незамедлительно.
2.6.Направлять информацию о перинатальной смертности еженедельно по понедельникам в министерство здравоохранения Волгоградской области (телефон/факс 24-85-51, 24-85-88, 24-85-68, Raevskii@oblzdrav.volganet.ru), организационно-методический отдел ГБУЗ "ВОКПЦ N 1 им. Л.И. Ушаковой", Волжский (телефон/факс 8 (8443) 31-72-32) и ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", Волгоград (телефон/факс 8 (8442) 99-07-11, 99-07-08).
2.7.Обеспечить ведение беременных с преждевременными родами в соответствии с рекомендациями методического письма Минздравсоцразвития РФ от 16.12.2011 N 15-0/10/2-12700 "Преждевременные роды и выполнение протокола выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела согласно методическому письму Минздравсоцразвития РФ от 16.12.2011 N 15-0/10/2-11336 "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении".
2.8.Организовать трансфер беременных с начавшимися преждевременными родами из районов Волгоградской области, Волгограда и Волжского санитарным транспортом:
- с 23 недель беременности - в перинатальные центры Волгограда и Волжского, родильный дом МУЗ "КБ N 5" Волгограда;
- с 33 недель - в родильные дома Волгограда, Волжского и акушерские стационары Камышина, Михайловки и Урюпинска.
2.9.Организовать госпитализацию беременных женщин (рожениц) в акушерские стационары в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (зарегистрировано Минюстом России 9 августа 2010, регистрационный N 18094).
2.10.Внедрить рекомендуемое время пребывания родильницы после физиологических родов - 3 - 5 суток.
2.11.Внедрить проведение ультразвукового исследования органов малого таза родильницы и УЗИ новорожденному (для исключения врожденных пороков развития) перед выпиской родильницы из стационара.
2.12.Внедрить рекомендации при выписке родильницы о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 месяцев до 2 лет с момента рождения ребенка).
3.Главному врачу ГБУЗ "ВОКПЦ N 1 им. Л.И. Ушаковой", Волжский М.Н. Кириченко, главному врачу ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", Волгоград И.С. Засядкину:
3.1.Обеспечить прием беременных с началом преждевременных родов с 23 недель беременности в соответствии с маршрутизацией.
3.2.Обеспечить ведение беременных с преждевременными родами в соответствии с рекомендациями методического письма Минздравсоцразвития РФ от 16.12.2011 N 15-0/10/2-12700 "Преждевременные роды".
3.3.Обеспечить выполнение протокола выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела согласно методическому письму Минздравсоцразвития РФ от 16.12.2011 N 15-0/10/2-11336 "Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении".
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя О.П. Вахрушева.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложения
2012-05-22 Приложение к Приказу от 22 мая 2012 года № 1107
2012-05-22 Приложение к Приказу от 22 мая 2012 года № 1107 Карта
2012-05-22 Приложение к Приказу от 22 мая 2012 года № 1107 Карта