Приказ от 28.12.2006 г № 691
О совершенствовании работы по реализации Программы ликвидации кори в Волгограде
Специфическая профилактика кори в России, осуществляемая более 30 лет, привела к резкому снижению заболеваемости корью в стране и практически полной ликвидации смертности от кори. Так, на территории городского округа Волгоград за 11 месяцев 2006 года случаи заболевания корью не регистрировались. В 2005 г. - 1 случай (показатель 0,01 на 100 тыс. населения), в 2004 г. - 4 случая, причем преимущественно болели взрослые.
Снижение заболеваемости корью обусловлено увеличением охвата прививками живой коревой вакциной детей в декретированные сроки.
В Волгограде охват детей прививками против кори в декретированных возрастах составил не менее 95%.
В целях стабилизации ситуации и реализации Программы ликвидации кори в Волгограде с 2004 года начата работа по иммунизации против кори лиц до 35 лет, не болевших, не привитых или привитых против кори однократно.
По данным управления Роспотребнадзора по Волгоградской области охват прививками против кори взрослого населения на 01.01.2006 по городскому округу Волгоград составил в возрастной группе 18 - 29 лет - 99,6%, 30 - 39 лет - 93,3%.
Однако неблагополучие по кори на сопредельных с Российской Федерацией территориях (вспышки кори в Украине, Армении, Азербайджане, Казахстане, Узбекистане, Турции) приводит к заносу инфекции в города Российской Федерации. В 2006 году отмечались случаи заболевания в Курске, Оренбурге, среди мигрантов Москвы, с вовлечением в эпидемический процесс жителей Москвы и Московской области.
Проводимые проверки управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области выявили в муниципальных учреждениях здравоохранения Волгограда отсутствие документальных данных о привитости против кори взрослого населения как в иммунологических картотеках, так и в амбулаторных картах.
Кроме того, настороженность врачей по клинической диагностике кори в настоящее время снижена. В то же время современные методы лабораторной диагностики позволяют подтверждать случаи кори, выделять вирус, проводить его генотипирование, что позволяет осуществлять мониторинг циркуляции возбудителя кори и оптимизировать усилия контроля за данной инфекцией. Организация такого контроля также актуальна для г. Волгограда, где высока заболеваемость краснухой.
В настоящее время Программа ликвидации кори в Российской Федерации, проводимая с 2003 года, предусматривает не только обязательное лабораторное подтверждение всех случаев кори, но и активное выявление и обследование всех лиц с лихорадкой и сыпью независимо от первичного диагноза.
Это позволит не только установить истинное число больных корью, но и подтвердить отсутствие местных случаев кори, что является основным критерием оценки результативности выполнения Программы ликвидации кори в России и сертификации территорий, свободных от кори.
В целях совершенствования работы по реализации Программы ликвидации кори на территории Волгограда и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.", Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", Постановления Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 31.10.2006 N 34 "О совершенствовании работы по реализации Программы ликвидации кори в Волгоградской области", совместного Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской и ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области от 25.05.2005 N 560/14.05.2005 N 01/33 "Об организации мероприятий в рамках Программы Министерства здравоохранения Российской Федерации по ликвидации кори" утверждаю:
1.План мероприятий в Волгограде по реализации второго этапа элиминации кори в Российской Федерации на 2006 - 2007 годы (приложение N 1).
Приказываю:
1.Председателям комитетов по здравоохранению администраций районов Волгограда, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда:
1.1.Обеспечить соблюдение Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21.11.2002.
1.2.Утвердить Планы мероприятий по реализации второго этапа элиминации кори на территории Волгограда, обеспечив проведение мероприятий на обслуживаемых территориях в установленные сроки.
1.3.Принять к руководству и исполнению совместный Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области от 25.05.2005 N 560/01/33 "Об организации мероприятий в рамках Программы Министерства здравоохранения Российской Федерации по ликвидации кори".
1.4.Обеспечить 95 - 98-процентный охват прививками против кори детей в декретированных возрастах.
1.5.Обеспечить контроль привитости всех лиц до 35 лет, обратив особое внимание на детей и подростков, прибывающих на территорию Волгограда, в случае необходимости провести контроль наличия иммунитета лабораторно, при необходимости - привить.
1.6.Продолжить работу в 2007 году по иммунизации подростков и взрослых до 35 лет, не болевших корью, не привитых и привитых против кори однократно, с ведением нормативной документации (прививочный сертификат, амбулаторные карты, прививочные картотеки).
1.7.Обеспечить преемственность в работе по иммунопрофилактике инфекционных болезней детских и взрослых муниципальных учреждений здравоохранения амбулаторно-поликлинического типа.
1.8.Привлекать все возможные источники финансирования для закупок необходимого количества вакцины против кори, включая средства местных бюджетов, предприятий и учреждений, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, личные средства граждан.
1.9.Обеспечить контроль за соблюдением условий транспортирования и хранения вакцины на всех этапах "холодовой цепи".
1.10.Усилить разъяснительную работу с населением в целях снижения отказов от профилактических прививок.
2.Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда:
2.1.При выявлении больного корью или подозрительного на данное заболевание организовать своевременное предоставление информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Волгоградской области" по телефонам 23-43-89, 23-12-58, департамент здравоохранения администрации Волгограда по телефону 38-23-28 и по подчиненности в органы управления здравоохранением.
2.2.Организовать своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции, обратив особое внимание на организацию и проведение комплекса мероприятий в группах риска (студенты средних и высших учебных заведений, военнослужащие, приезжие из стран СНГ, медицинские работники).
2.3.Обеспечить сбор материала (кровь, моча, носоглоточные смывы) для выделения и типирования вируса кори от больных корью из очагов кори и доставку отобранных образцов в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области", г. Волгоград, ул. Ангарская, 13, телефон 36-38-72, с соблюдением условий хранения и сроков доставки.
2.4.Обеспечить сбор материала (крови) от больных корью и контактных из очагов кори для серологического исследования и доставку отобранных образцов в региональный центр по надзору за корью ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" с соблюдением условий хранения и сроков доставки.
2.5.Организовать отбор серологического материала от лиц с лихорадкой (температура тела 37,5 °С и выше) и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза и доставку отобранных образцов крови в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области". Принять к сведению, что кровь следует отбирать не ранее 3-го и не позднее 28-го дня от начала высыпания с необходимыми сопроводительными документами.
3.Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Карасеву И.А.
Руководитель департамента
С.В.СИМАКОВ
Приложения
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План
2006-12-28 Приложение к Приказу от 28 декабря 2006 года № 691 План