Приказ от 28.09.2012 г № 2178

Об организации иммунизации населения Волгоградской области против гриппа и проведения противоэпидемических мероприятий в эпидемический период 2012 — 2013 годов

В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕРИОД 2012 - 2013 ГОДОВ
На территории Волгоградской области в течение 2012 года в основном регистрировался спорадический уровень заболеваемости. В эпидемический процесс гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в 2011 - 2012 гг. были вовлечены дети всех возрастных групп в одинаковой степени.
В эпидемическом сезоне 2011 - 2012 годов заболевание гриппом преимущественно вызывалось вирусом гриппа типа А/Н3N2 и в значительно меньшем числе случаев вирусом гриппа типа В, в отличие от предыдущего эпидемического сезона 2010 - 2011 гг., когда преобладающим этиологическим фактором был вирус гриппа А/Н1N1/pdm09.
Снижению активности эпидемического процесса гриппа в сезон 2011 - 2012 годов по сравнению с сезоном 2010 - 2011 годов способствовала проведенная в сентябре - декабре 2011 года прививочная кампания. За этот период было привито 648,5 тысячи человек, что составило 25% от общей численности населения Волгоградской области.
В предстоящем эпидемическом сезоне 2012 - 2013 гг. согласно информации Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) в Северном полушарии ожидается активизация двух штаммов вируса гриппа, которые не были активными в течение двух предыдущих сезонов, а также, по данным международных координаторов медицинских Международных медико-санитарных правил ВОЗ, на 16.08.2012 в 9 штатах США среди детей до 18 лет зарегистрировано 225 случаев заболеваний, вызванных реассортантным вирусом гриппа А/Н3N2)v, имеющим в своем составе ген матричного белка вируса гриппа А/Н1N1/pdm09 (пандемический). Наибольшее количество случаев заболеваний зарегистрировано в штатах Огайо и Индиана. Заболевание протекало в основном в легкой форме с симптомами, характерными для сезонного гриппа (лихорадка, кашель, фарингит, ринорея, миалгия, головная боль). Госпитализация потребовалась только восьми заболевшим. Летальных исходов не зарегистрировано. Большинство заболевших имели контакт с животными (свиньями) или посещали сельскохозяйственные ярмарки, где присутствовали свиньи. ВОЗ отмечает ограниченную передачу этого вируса гриппа от человека к человеку и отсутствие передачи его при употреблении в пищу свинины. Проведенные исследования показали отсутствие иммунитета к вирусу гриппа А/Н3N2)v у детей.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предполагает более интенсивный характер течения эпидемического процесса в предстоящий эпидемический сезон.
На сезон 2012 - 2013 гг. ВОЗ рекомендовала штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- А/California/7/2009 (Н1N1)pdm09;
- А/Victoria/361/2011 (Н3N2);
- В/Wisconsis/1/2010 (линия Ямагата).
В целях предупреждения вспышечной и групповой заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, минимизации последствий заболеваний и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача от 06.08.2012 N 43 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012 - 2013 годов" приказываю:
1.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов Волгоградской области, главным врачам федеральных, муниципальных и негосударственных учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1.Корректировку планов проведения мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на обслуживаемой территории и в учреждениях здравоохранения.
1.2.Согласование плана иммунизации детей от 6 месяцев до 2 лет включительно с Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" и его филиалами, территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
1.3.Составление и утверждение сетевого графика проведения иммунизации населения против гриппа в разрезе зон обслуживания населения.
1.4.Формирование и поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с расчетной потребностью.
1.5.Направление информации об обеспеченности противовирусными препаратами, средствами индивидуальной защиты, аппаратурой для оказания неотложной помощи больным гриппом и ОРВИ в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград по электронной почте omkl@mail.ru или по факсу: 44-77-41 к 20 числу ежемесячно (приложение 8).
1.6.Подготовку разнарядки в объеме плана распределения (приложение 1) по медицинским организациям, проводящим прививки против гриппа, и направление разнарядки в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград и ООО "Формед-Волга" в течение 2 рабочих дней с момента поступления вакцины против гриппа на уполномоченный склад.
1.7.Получение противогриппозных вакцин согласно плану распределения (приложение 1) и разнарядкам органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов Волгоградской области в течение не более 3 рабочих дней от момента поступления вакцины против гриппа на уполномоченный склад или получения разнарядки.
1.8.Предметно-количественный учет в соответствии с требованиями нормативных документов.
1.9.Отражение в бухгалтерском учете поступившей вакцины против гриппа в соответствии с действующим на территории Российской Федерации законодательством.
1.10.Иммунизацию против гриппа по территориальному принципу контингентов групп риска:
1.10.1.Детей с 6-месячного возраста, в том числе организованных и неорганизованных дошкольников, учащихся 1 - 11 классов средних образовательных учреждений всех форм собственности.
1.10.2.Студентов учреждений среднего и высшего профессионального образования всех форм собственности и ведомственной принадлежности.
1.10.3.Работников муниципальных, государственных, негосударственных и федеральных учреждений здравоохранения.
1.10.4.Работников общеобразовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования всех форм собственности и ведомственной принадлежности.
1.10.5.Работников производств и организаций с непрерывным рабочим циклом, работников коммунальной сферы и общественного транспорта.
1.10.6.Работников птицеводческих и свиноводческих хозяйств и ферм, населения, проживающего в 3-километровой зоне вокруг указанных хозяйств и ферм, работников ветеринарной службы, охотников.
1.10.7.Лиц старше 60 лет и других граждан по их желанию.
1.11.Проведение профилактических прививок против гриппа в амбулаторно-поликлинических учреждениях, по месту учебы и работы граждан, в соответствии с требованиями СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", инструкции по применению вакцины.
1.12.Соблюдение "холодовой цепи" при хранении и транспортировании иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
1.13.Заключение договоров с руководителями учреждений, организаций и предприятий любых форм собственности и ведомственной принадлежности, чьи сотрудники не отнесены к категориям, указанным в пункте 1.10, о проведении им профилактических прививок против гриппа за счет средств работодателей.
1.14.Формирование необходимого количества прививочных бригад для проведения иммунизации против гриппа вне медицинской организации.
1.15.Представление внеочередных донесений о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях после применения иммунобиологических препаратов в установленном порядке.
1.16.Передачу данных об иммунизации населения против гриппа, начиная с 26 сентября 2012 года:
1.16.1.В Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" электронной почтой epidvolga@yandex.ru или по факсу: 23-45-29; 23-05-55; 24-50-69; 23-69-69, в его филиалы по территориальному признаку:
- ежедневно до 10 час. 00 мин. с нарастающим итогом (приложение 2, таблица 1 );
- еженедельно по четвергам до 14 час. 00 мин. с нарастающим итогом (приложение 3).
1.16.2.В государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград электронной почтой: omkl@mail.ru или по факсу: 44-77-41 в целом по муниципальным районам и городским округам:
- ежедневно до 11 час. 00 мин. с нарастающим итогом (приложение 2);
- еженедельно по четвергам до 15 час. 00 мин. с нарастающим итогом (приложение 3);
- ежедневно, после получения вакцины против гриппа для иммунизации взрослого населения, сведения о вакцинации против гриппа сотрудников органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, учреждений здравоохранения до 11 час. 00 мин. с нарастающим итогом (приложение 2, таблица 2 ).
1.17.Лабораторное обследование больных для идентификации вируса гриппа в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания, детей, беременных, лиц, страдающих избыточной массой тела, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) (приложение 4).
1.18.Продолжение еженедельного вирусологического мониторинга циркуляции вирусов с отбором и доставкой клинического материала от больных гриппом и ОРВИ по указанному графику в вирусологическую лабораторию Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (приложения 4, 5 ).
1.19.Передачу информации о случаях заболеваний гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по телефону: 8-8442-23-45-29 или по адресу электронной почты: epidvolga@yandex.ru, его филиалы по территориальному принципу и в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград электронной почтой omkl@mail.ru или по факсу: 44-77-41 в целом по муниципальным районам и городским округам:
- еженедельно по четвергам до 14 час. 00 мин. (приложение 6);
- ежедневно до 10 час. 00 мин. дополнительно с момента превышения эпидемического порога заболеваемости (графы 1 и 2 приложения 7 ).
1.20.Представление экстренных извещений по форме 058/у о каждом случае внебольничной пневмонии в установленном порядке.
1.21.Представление экстренного извещения по форме 058/у о каждом случае смерти от гриппа в установленном порядке.
1.22.Представление внеочередного донесения о каждом случае смерти от гриппа в министерство здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" по электронной почте: epid@volgcmk.ru или факсу: (8442) 32-95-38.
1.23.Проведение обучения медицинских работников вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа в срок до 15.10.2012.
1.24.Проведение совместно с органами управления образованием обучения персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ в срок до 15.10.2012.
1.25.Проведение активной разъяснительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения, необходимости проведения неспецифической профилактики гриппа непривитым лицам, лицам с повышенным риском заражения вирусом гриппа и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания с представлением информации о проведенной работе в государственное казенное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной центр медицинской профилактики", Волгоград 2 раза в месяц к 13 и 28 числу каждого месяца с нарастающим итогом (приложение 9).
2.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1.Корректировку планов проведения мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в учреждении здравоохранения.
2.2.Формирование и поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с расчетной потребностью.
2.3.Направление информации об обеспеченности противовирусными препаратами, средствами индивидуальной защиты, аппаратурой для оказания неотложной помощи больным гриппом и ОРВИ в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград по электронной почте omkl@mail.ru или по факсу: 44-77-41 к 20 числу ежемесячно (приложение 8).
2.4.Представление до 01.10.2012 в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения сведений о количестве сотрудников учреждения, подлежащих иммунизации против гриппа, и организацию их иммунизации против гриппа в соответствии с требованиями СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" и инструкции по применению вакцины.
2.5.Предметно-количественный учет в соответствии с требованиями нормативных документов.
2.6.Отражение в бухгалтерском учете поступившей вакцины против гриппа в соответствии с действующим на территории Российской Федерации законодательством.
2.7.Своевременную иммунизацию сотрудников против гриппа.
2.8.Представление информации о ходе иммунизации сотрудников учреждения ежедневно, после получения вакцины против гриппа для иммунизации взрослого населения, до 11 час. 00 мин. с нарастающим итогом (приложение 2, таблица 2 ).
2.9.Лабораторное обследование больных для идентификации вируса гриппа в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания, детей, беременных, лиц, страдающих избыточной массой тела, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) (приложение 4).
2.10.Продолжение еженедельного вирусологического мониторинга циркуляции вирусов с отбором и доставкой клинического материала от больных гриппом и ОРВИ по указанному графику с направлением в вирусологическую лабораторию в вирусологическую лабораторию Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (приложения 4, 5 ).
2.11.Передачу информации о случаях заболеваний гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями при первичном обращении больного в учреждение в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по телефону: 8-8442-23-45-29 или по адресу электронной почты: epidvolga@yandex.ru, его филиалы по территориальному принципу и в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград электронной почтой: omkl@mail.ru или по факсу: 44-77-41 в целом по муниципальным районам и городским округам:
- еженедельно по четвергам до 14 час. 00 мин. (приложение 6);
- ежедневно до 10 час. 00 мин. дополнительно с момента превышения эпидемического порога заболеваемости (графы 1 и 2 приложения 7 ).
2.12.Представление экстренных извещений по форме 058/у о каждом случае внебольничной пневмонии в установленном порядке.
2.13.Представление экстренного извещения по форме 058/у о каждом случае смерти от гриппа в установленном порядке и внеочередного донесения о каждом случае смерти от гриппа в министерство здравоохранения Волгоградской области через оперативного дежурного государственного казенного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" по электронной почте: epid@volgcmk.ru или факсу: (8442) 32-95-38.
2.14.Проведение обучения медицинских работников вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа, работников образования - вопросам личной и общественной профилактики.
2.15.Проведение разъяснительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения, необходимости проведения неспецифической профилактики гриппа непривитым лицам, лицам с повышенным риском заражения вирусом гриппа и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.
2.16.Проведение активной разъяснительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения, необходимости проведения неспецифической профилактики гриппа непривитым лицам, лицам с повышенным риском заражения вирусом гриппа и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания с представлением информации о проведенной работе в государственное казенное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной центр медицинской профилактики", Волгоград 2 раза в месяц к 13 и 28 числу каждого месяца с нарастающим итогом (приложение 9).
3.Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград Деминой Е.В. обеспечить:
3.1.Информирование органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, центральных районных больниц, учреждений здравоохранения, уполномоченных на получение медицинских иммунобиологических препаратов, о поступлении гриппозных вакцин в течение 4 часов с момента получения информации о поступлении вакцин на уполномоченный склад.
3.2.Ежедневное информирование министерства здравоохранения Волгоградской области и Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области об учреждениях здравоохранения, несвоевременно получивших вакцину для иммунизации против гриппа, до дня получения препаратов всеми учреждениями здравоохранения.
3.3.Ежедневный сбор информации, подготовку статистической сводки в объеме приложений 2 и 3 и направление данной информации к 16 час. 00 мин. в министерство здравоохранения Волгоградской области по адресу: gaz@oblzdrav.volganet.ru.
3.4.Передачу обобщенной информации в целом о случаях заболеваний гриппом и ОРВИ в министерство здравоохранения Волгоградской области электронной почтой на адрес: gaz@obIzdrav.volganet.ru:
- еженедельно по пятницам до 14 час. 00 мин. (приложение 6);
- ежедневно до 12 час. 00 мин. дополнительно с момента превышения эпидемического порога заболеваемости (графы 1 и 2 приложения 7 ).
3.5.Ежемесячный сбор, обобщение и направление информации об обеспеченности противовирусными препаратами, средствами индивидуальной защиты, аппаратурой для оказания неотложной помощи больным гриппом и ОРВИ в медицинских организациях к 23 числу ежемесячно в министерство здравоохранения Волгоградской области по электронной почте: gaz@oblzdrav.volganet.ru (приложение 8).
4.Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро" Голубу Б.В., начальнику государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" Барканову В.Б.:
4.1.Обеспечить направление на вирусологическое исследование в Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" секционного материала в случае летальных исходов от заболеваний подозрительных на грипп как прижизненно установленных, так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп".
4.2.Представлять немедленно после завершения патологоанатомического (судебно-медицинского) исследования копии патологоанатомических эпикризов, протоколов вскрытия больных, заключение эксперта (экспертиза трупа), акт судебно-медицинской экспертизы умерших, у которых по результатам лабораторного исследования обнаружена РНК вируса гриппа, в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Волгоградской области и Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.
5.Главному врачу государственного казенного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной центр медицинской профилактики", Волгоград Покатилову А.Б.:
5.1.Осуществить информационную поддержку проведения активной разъяснительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
5.2.Обеспечить сбор, обобщение и представление обобщенной информации проведенной разъяснительной работы с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 9) в министерство здравоохранения Волгоградской области к 15 и 30 числу каждого месяца с нарастающим итогом.
6.Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 15 сентября 2011 года N 1878 "Об организации иммунизации населения Волгоградской области против гриппа и проведения противоэпидемических мероприятий в эпидемический период 2011 - 2012 годов" считать утратившим силу.
7.Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волгоградской области Бирюкова С.П.
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН